Что вас беспокоит?
Опухла нога
Здравствуйте! В 2023 году у мамы (76 лет) опухла нога, её отправили на снимки, после чего было назначено лечение и все прошло. Спустя три года, на данный момент, нога так же опухла и болит, ходить практически невозможно, в области косточки как будто скапливается жидкость (обведено ручкой на фото). Назначали в 2023 году Алендронат и Са+Д3. Сходила к врачу, вместо нового снимка и лекарств сейчас назначили дорогущие бады (Картилокс) + Муслаксим. Сегодня хотела сходить к врачу, чтобы назначили прошлое лечение или подобное, так как нет возможности покупать дорогие бады, но тяжело, нога болит. Начала пить Алендронат и Са+Д3. Верно ли она делает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1.Алендронат и витамин Д с кальцием назначают при остеопорозе. Никакого отношения к состоянию сейчас остеопороз верояиней всего не имеет,так как он «не болит» и «не припухает».
2. Припухлость может быть связана с проблемой в голеностопном суставе,в сухожилиях и связках,а может быть связана с патологией вен на ноге. Давайте уточним. Нога болит и в покое и при ходьбе? На ощупь не горячая? Покраснения нет? Онемения нет? Травмы не было,не падали не подворачивали? Другие суставы не беспокоят?
3. БАДы не имеют доказательной базы по эффективности и безопасности,поэтому их прием не обоснован. Но муслаксим это не бад. Он содержит ибупрофен -нпвс,для снятия боли. И милрелаксант -для снятия спазма мышц. Но сначала нужно разобраться в причине боли.
Нога болит при ходьбе, при движении, в покое не беспокоит.
Не горячая. Покраснение есть на подъёме небольшое, где обведено ручкой. Онемения нет. Травм, падений тоже не было. На другой ноге тазобедренный сустав побаваливает.
В такмх случаях рекомендуют дообследование :
1. УЗИ сосудов нижних конечностей ( исключить патологию вен и артерий,которые могут дать отек и боль односторонний)
2. УЗИ голеностопного сустава. Так как вероятней всего имеется тендинит -воспаление сухожилия. Но это нужно визуализировать и подтвердить однозначно.
Рентгенография и КТ не будут информативны. Они не видят мягких тканей.
3. ОАК и формула,СРБ,РФ,мочевая кислота,креатинин, мочевина,алт,аст. Это лабораторно даст информацию о воспалительном процессе и его наличии,плюс оценит противопоказания по препаратам.
4. Учитывая аритмию,нпвс назначают с осторожностью. Только после того,как будут результаты исследований. По согласованию с кардиологом. Могут назначить ибупрофен отдельно,напроксен,как наиболее безопасные в этом плане,но с осторожностью, небольшими курсами. Предпочтение отдается местным гелям и мазям все же. Так же могут назначить парацетамол,чтобы боль снять.
Здравствуйте.
Что касается препаратов, то алендронат, препараты кальция, витамина Д лечат остеопороз. Но он "не болит" до тех пор, пока не произойдет перелома. У мамы по данным обследований перелома нет. Выявлен артроз и энтезопатия - воспаление в месте прикрепления сухожилий. Это скорее и является причиной боли.
БАДы не имею доказательной эффективности (картилокс), поэтому в данном случае их прием не обоснован. Муслаксим содержит НПВС и миорелаксант. Но учитывая аритмию, кардиостимулятор, порекомендовала бы консультацию кардиолога прежде. Могут порекомендованы быть более "мягкие" НПВС для сердечно-сосудистой системы, например, напроксен или парацетамол.
При сохранении боли более 7-10 дней возможно дообследование - УЗИ голеностопного сустава и базовые анализы ОАК, СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ.
В настоящий момент важно дать ноге покой, по возможности возвышенное положение ноги, можно использовать гели с НПВС (кетопрофен, диклофенак).
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201915 ответов