У бабушки удалили новообразование на лице и отправили на гистологию. Пришли результаты гистологии.

Ярослава Сухова23 Июля

5.0

Терапевт, Онколог

7 201 консультация

Здравствуйте!
По результатам гистологии выявлена пигментная меланома.
В вашем случае она обладает высоким риском возможного рецидива, т.к. имеются изъязвления и толщина опухоли по Бреслоу достаточно большая (8 мм).
Края резекции чистые - это значит, что опухоль удалена полностью.
Предварительно это IIc стадия.

Но из-за выше указанных мною факторов необходимо проведение ПЭТ КТ или КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза и МРТ головного мозга (все с контрастом) для исключения отдалённых метастазов.
Также необходима биопсия сторожевого узла для исключения микрометастазов.
При обнаружении каких-либо изменений показано назначение адъювантной терапии.

Владислав Водолазский23 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

97 567 консультаций

Здравствуйте
По данным гистологического исследования речь идет о признаках злокачественной опухоли кожи - меланоме
Меланома очень глубокая - глубина инвазии по Бреслоу более 8 мм

В подобных ситуациях обязательно выполняют ПЭТ КТ для оценки распространения опухолевого процесса, МРТ головного мозга для исключения поражения головного мозга

На операции лечение несомненно не заканчивается!
В зависимости от наличия или отсутствия метастазов будет назначена лекарственная терапия
Это либо иммунотерапия, либо таргетная таблетированная терапия

Назгуль Емельянова23 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

13 999 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно данным гистологического исследования - выявлена злокачественная опухоль кожи. В подобных ситуациях рекомендуется проведение биопсии сторожевого лимфатического узла. Также проведение пэт-кт или кт всех зон (исключить метастазы в другие органы).
По поводу стадии - ориентировочно 2 стадия.

Алексей Клюкин23 Июля

5.0

Онколог

10 649 консультаций

Здравствуйте! По результатам гистологии подтверждена меланома кожи. Скорее всего будет стадия 2C, если по данным дополнительного обследования не будет выявлено поражения лимфоузлов или отдаленных метастазов. В таких случаях нужно выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ и также МРТ головного мозга с контрастированием. После дообследования необходима консультация онколога для решения вопроса о дальнейшем лечении. Здоровья!

Юлия Шилова23 Июля

4.9

Онколог

23 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследования подтверждена пигментная меланома кожи-злокачественная опухоль.
Стадия pT4b (оценка местной распространенности ) может соответствовать общей стадии 2B или 2C ,если нет отдаленных очагов.

Опухоль проросла глубоко, толщина 8,1 мм по Бреслоу (глубина проникновения в миллиметрах), есть изъязвление.

Указана лимфоваскулярная инвазия L1, то есть опухолевые клетки попали в просвет мелких лимфатических сосудов. Это фактор высокого риска рецидива.

Для установления окончательной стадии рекомендуется дополнительное обследование : ПЭТ -КТ или КТ грудной клетки, КТ брюшной полости и малого таза с контрастом, МРТ головного мозга с контрастом, УЗИ лимфоузлов шеи.

Это необходимо, чтобы исключить отдаленное распространение.

Если метастазы не будут выявлены,показано адъювантное лечение(профилактическое лечение после операции) иммунотерапией, например пембролизумабом или ниволумабом.

С учетом возраста тактика определяется строго индивидуально на консилиуме .

Если системное лечение сочтут нецелесообразным ввиду повышенных рисков нежелательных эффектов терапии (из-за наличия серьезных хронических заболеваний и пр.) , показано динамическое наблюдение-регулярные осмотры онколога и контрольные обследования.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.