Что вас беспокоит?
Камень в желчном
Здравствуйте, ходила на узи брюшной полости в желочном нашли камень узистка сказала нужен урсосан что бы растворить камень пока еще можно , до врача гастроэнтеролога запись далеко хотела спросить дозировку что пить и как пить лекарства и какую диету соблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения диагностирован единичный конкремент 7 мм без четкой эхо- тени, в связи с чем в данном случае, действительно, может быть показана медикаментозная терапия препаратами Урсодезоксихолевой кислоты. Отмечу так же, что диагностированы два небольших полипа, которые никакой угрозы здоровью не несут, но требуют динамического наблюдения 1 раз в год.
Для растворения конкремента в желчном пузыре рекомендуется курсовой длительный прием Урсодезоксихолевой кислоты из расчет 10 мг/кг массы тела. Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес?
94 килограмм
В подобных ситуациях с учетом веса рекомендуется такая схема приёма: Урсосан или Урсофальк по 500 мг 2 раза в сутки 14 дней, при хорошей переносимости затем рекомендуется перейти на режим приема по 1000 мг (2 капсулы по 500 мг) вечером после крайнего приема пищи 6-12 месяцев. Промежуточный контроль УЗИ рекомендуется провести через 6 месяцев.
Так же отмечу, что перед началом лечения рекомендуется оценка биохимических показателей желчевыводящей системы: АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, ГТГ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок.
Хорошо спасибо
Скорейшего Вам выздоровления! ☺
Еще хотела спросить вот у меня гастрорефлюкс еще часто беспокоит ночью могу проснуться желочью давлюсь и жжет у меня хронический гастрит что можно чтоб желудок пролечить ?
Описанное состояние вероятнее всего связано с дисфункцией сфинктера между желудком и ДПК, в связи с чем желчь забрасывается в желудок.
В подобных ситуациях рекомендуется обычно :
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4х недель (для нормализации моторики желудка)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол или Рабепрозол по 20 мг 1 раз в сутки 4х недель (для снижения кислотности)
А вот заменить итомед чем можно так как непереносимость лактозы, я и молочного ничего не могу пить сразу желудок болит и крутит только если кефир а мороженое и молоко сразу болеть и крутить начинает
К сожалению, у всех препаратов группы прокинетиков есть в составе таблетки вспомогательное вещество лактоза моногидрат. Но у препарата Диспевикт в составе этого вещества гораздо меньше, поэтому в плане замены данный препарат может быть рекомендован.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли в правом подреберье не беспокоят, то такой маленький камешек может быть растворен препаратом урсодезоксихолиевой кислоты . Ее назначают в количестве 10 мг на 1 кг массы тела ( суточная доза делится на два приема). Курс лечения обычно 3 месяца - далее смотрят по узи, если нужно - продолжают терапию.
Она будет максимально эффективна при соблюдении режима - обильное питье, физическая активность, питание дробно 5-6 раз в день. Специальных диет не требуется, рекомендуют соблюдать щадящую. ( исключают острое, жирное, копченое).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии единичного подвижного камня 7 мм без четкой эхотени действительно могут быть назначены препараты урсодезоксехолевой кислоты (например, урсосан) для растворения камня, но перед назначением желательно выполнить биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза), чтобы оценить функцию печени и исключить признаки нарушения оттока желчи. С целью растворения камней препарат назначается в дозировке 10-15 мг/кг/сутки. Обычно суточную дозу принимают однократно вечером или делят на 2 приема.Курс приема препарата длительный , эффект оценивается по результатам УЗИ через 6 месяцев.
Также на УЗИ описаны полиповидные образования. Такие небольшие образования чаще всего имеют доброкачественный характер, но их нужно наблюдать в динамике, обычно выполняют контрольное УЗИ через 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
При небольших размерах камня можно рассмотреть вариант с применением препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10-15мг / кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 -6 месяцев. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля размеров камня.
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы
Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.
Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.
Размеры полипов рекомендуется динамично наблюдать с помощью узи контроля
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По результатам в желчном пузыре нашли один маленький камушек 7 мм без четкой тени . Отсутствие акустической тени часто говорит о том , что камень мягкий, холестериновый, а такие лучше всего поддаются растворению
Есть застой желчи, перегибы пузыря, полипы 4 мм , признаки холестероза стенок . Перегибы часто врожденные , но способствуют застою желчи
Печень немного увеличена с признаками жирового гепатоза , поджелудочная с диффузными изменениями - чаще всего связано с обменом веществ , питанием
В почках мелкие кисточки , небольшое опущение
Желчь нужна для переваривания жиров . Обычно холестерин , желчные кислоты в ней сбалансированы . Когда холестерина становится слишком много , желчь застаивается ( чаще причины - редкие приемы пищи , лишний вес), холестерин выпадает в осадок
Симптомы - тяжесть или тупая боль в правом подреберье после жирной еды , горечь во рту, вздутие . Желчная колика - это резкая сильная боль , когда камень застрял в шейке или протоке
❗️Камни, которые не дают симптомов, чаще наблюдают . Операцию предлагают тогда, когда есть колика
Растворение камней урсодезоксихолевой кислотой ( Урсосан, Урсофальк, Урдокса) работает , но только при условиях - камень холестериновый , размер до 5-10 мм, пузырь работает , проток проходим . В целом , все условия соблюдены . Успех растворения при камнях менее 5 мм достигает 70-90% , но при 7 мм ниже, и лечение длится долго - от 6 месяцев до 2 лет. После прекращения приема камни возвращаются у половины людей за 5 лет
В подобных случаях обычно рекомендуют :
Урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг на кг веса в сутки ( при весе 60 кг это примерно 750 мг в день ) , всю дозу или большую ее часть принимают вечером перед сном , ночью желчь самая насыщенная
Курс длительный , минимум 6 месяцев, с контрольным УЗИ каждые 6 месяцев . Если через год-полтора нет уменьшения, терапию обычно пересматривают
Про полипы уточню . Полипы 4 мм почти всегда доброкачественные , их наблюдают по УЗИ раз в 6-12 месяцев . Тревожат - от 10 мм и более
Цель по питанию - чтобы желчь не застаивалась :
⚪️ Есть часто , понемногу, 4-5 раз в день
⚪️ Ограничить жирное , жареное, сало, жирное мясо, фастфуд, сливочное масло в большом количестве , торты и крем
⚪️ Основа рациона- отварное и запеченное, нежирное мясо и рыба , крупы, овощи, некислые фрукты , нежирные молочные продукты , растительное масло в умеренном количестве
⚪️ Пить достаточно воды, около 1,5-2 литров в день
⚪️ Уменьшить простые сахара и алкоголь
⚪️ Если есть лишний вес - снижение но плавное , потому что голодание провоцирует камни
Ну у меня почему то , после жирной еды режет боль слева под ребром или боль бывает прям вверху посередине в спину отдает пока обезболивающее не выпью
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201913 ответов
- 24 Февраля 202018 ответов
- 28 Ноября 202112 ответов
- 19 Марта 20221 ответ