СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рекомендации после гипертонического криза

Пожилая женщина (1959 г р) перенесла гипертонический криз. Прилагаю узи сердца. Пожалуйста, расшифруйте заключение и дайте рекомендации. Она лежит в районной больнице маленького поселка. Врачи сказали ничего страшного, попейте мочегонные. Хотелось бы узнать второе мнение

41 год
23 Июля ·Просмотров: 117·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Есть признаки минимальной аортальной недостаточности - за этим только наблюдение 1 р в год
Уплотнение створок клапанов - вероятнее возрастные особенности а также отложение холестерина
регургитации (обратный ток крови) на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Расширение левого и правого предсердие - как следствие гипертонии
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет

В целом ничего критичного нет, но важно контролировать давление, и держать холестерин и лпнп в норме

Подскажите пожалуйста , есть ли ЭКГ, анализы?
Какие препараты получает сейчас? И какое давление?
Есть ли отеки? Одышка?

А также подскажите рост вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое! Да, есть лишний вес. 80 кг, рост 164. Отдышки нет. Спасибо большое за информацию

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , признаки перегрузки давлением ( расширение предсердий , утолщение стенок левого желудочка, расширение аорты ) , признаки атеросклероза аорты и клапанов ;
Обычно после криза рекомендуется дообследование:

ЭКГ , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Подбор постоянной терапии по результатам обследования и дневнику давления ;

- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое!!!

Здравствуйте!

По данному Эхо-КГ - сердце сокращается хорошо. Есть незначительное расширение аорты,недостаточность аортального клапана. За этим просто наблюдаем 1 раз в год и держим давление.

Уплотнение створок клапанов - это возрастные изменения плюс отложения холестерина.

В общем и целом по УЗИ ничего критичного нет. Нужно подобрать терапию по давлению и контролировать его и холестерин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое!!!

Юлия, здравствуйте!


По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Дилатация (увеличение ) обоих предсердий может быть связана с повышением давления , избыточным весом;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца
В целом, по результатам узи сердца опасного ничего нет , отмечаются признаки повышения давления и признаки атеросклероза
Важно контролировать давление, не допускать повышение 140/90 и более , и котнтроь липидного профиля ;
Ранее не назначали узи сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое!!!

Здравствуйте!
По результатам УЗИ имеется расширение обоих предсердий, что часто является следствием гипертонии и /или лишнего веса.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Скажите пожалуйста, а что вообще принимает на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.