СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте. С понедельника с утра поднялась температура 38.6 и до сегодняшнего дня она держится. Сбивается чередованием парацетамолом 9 мл и ибупрофена 8 мл каждые 6 часов. Других симптомов нет. Стул оформленный. Ребенок активный когда сбивается температура. Сегодня сдали анализы. Врач прописал Амоксиклав 150 мл. По 5 или 2 раза в день. Выпили один раз и через 2 часа дочку вырвало. Прошу помочь

Нет
40 лет
48 минут назад·Просмотров: 0·Юлия, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в норме до 15, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами хотя по возрасту должно быть наоборот, что может говорить о бактериальной инфекции. Но данные больше за течение вирусной инфекции. Эффективность от приема антибиотиков оцениваем через 72 часа, возможно рвота провоцирована приемом антибиотика необходимо наблюдение .
Как собирали мочу ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Утром на чистый горшок

Мочу рекомендовано пересдать , так как через горшок характерен дефект сбора . Предварительно подмыть , собирать в стерильную емкость среднюю порцию . В целом по анализу признаков воспаления нет. Уши доктор не смотрел ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нет. Но дочь не жалуется ни на что

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты Вт норме до 15, СОЭ неспецифический показатель, в норму приходит медленно

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин в норме от 105 и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении,должно быть в таком возрасте наоборот

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышены моноциты, что может указывать на вирус

Таким образом, учитывая что есть преобладание нейтрофилов, но нет повышения лейкоцитов- рекомендуется наблюдение, контроль крови через пару дней
Антибиотик не назначают

Здравствуйте!

По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 15, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, Как правило, при подобных результатах антибактериальная терапия не показана.

По результату оам отмечаются соли и кетоны которые могут возникать на фоне вирусного процесса, а также при недостатке воды в рационе, по этой причине моча мутная.

Уточните, пожалуйста, как собирали мочу?
Интервалы между подъёмами не увеличиваются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Утром на чистый горшок и в баночку. Интервалы может до 8 часов максимум и снова поднимается

Принятый ответ

Правильно понимаю, что мочу собрали из горшка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Да из горшка

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию.
анализ мочи рекомендует пересдать по всем правилам , ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи . В моче кетоны -возникают на фоне интоксикации, температуры и недостатке питья
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.о

Добрый день

По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединения бактериальной инфекции не наблюдается, больше характерно для течения вирусной инфекции.

По поводу общего анализа мочи, уточните, пожалуйста, как собирали общий анализ мочи? Так как не исключается дефект сбора

Здравствуйте! По представленным общему анализу крови лейкоциты и нейтрофилы абсолютных числах до 8,5 в норме, явных признаков бактериальной инфекции нет, по такому анализу антибиотик не показан.

Только повышение температуры это не показания к приему антибиотика

Уточните пожалуйста, как собирали мочу? Так как по анализу есть небольшие воспалительные изменения

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Утром в чистый горшок и перелила в баночку

Принятый ответ

Поняла Вас, тогда дефект сбора. Рекомендуется тщательно под мыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, только так будет достоверный результат.

Если анализ мочи будет чистый, антибиотик в таких случаях не показан, учитывая анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.