Что вас беспокоит?
УЗИ сердца у ребенка
Спрашивала ранее, хочу переспросить после суточного мониторинга. Сын 10 лет 15 июля был на тренировке по айкидо. Через 30-40 минут позвонил тренер и сказал, что сын упал в обморок. Я его отвезла в приемный покой. Там ничего такого не увидели, отправили домой и сказали планово посетить кардиолога. Я самостоятельно сделала узи сердца и суточный мониторинг. Сегодня попали на прием в пк к детскому кардиологу. Информация такая, как я поняла. По ЭКГ в приемном ( в день обморока) вроде какая-то блокада. По узи сердца ей не понравилась (проводимость?) 50%, сказала, что в норме у детей нашего возраста от 55. (Центр где делали на детях не специализируется, но выполняют иссследования). По суточному все в норме кажется. Перезаписали уже бесплатно на узи но только в среду, хотелось бы услышать мнения до обследования и приема. Фото обследований прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; т е по результатам Холтер ЭКГ нет изменений, которые были бы связаны с обмороком , с сердцем все хорошо
Что касается узи сердца , вероятнее всего , здесь ошибка ,так как если бы была снижена обещая сократимость сердца , во первых , это было бы отображено в заключение (а в заключение пишут норма ),вторых, если бы реально было снижение сократимости, то были бы и другие изменения, например, увеличение полостей сердца ; поэтому очень хорошо что перезаписали,чтобы точно убедится , что все хорошо
Больше каких то повторных эпизодов не было? Головокружение? Нагрузки хорошо переносит ?
Больше не было ничего такого
Чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется
На тренировки не ходим пока
вот когда нагрузки давали с холтером, бегали прыгали, тоже чувствовал себя замечательно - хоть и жара была на улице
Пробежал он там минуты 3, сказал устал, не знаю норма это или нет, но я бы устала раньше точно
То есть можно не переживать и просто ждать узи в среду?
А то я его и одного гулять уже боюсь отпускать
И в бассейн нас позвали, а я не знаю даже можно ли
По Холтеру все хорошо, да и по узи все хорошо, по показателям , фв очень больная вероятность что ошибка
А тот эпизод скорее всего был чем то спровоцирован , по моему тогда обсуждали что до этого достаточное время не кушал , да , или путаю ?
Либо какой то спазм сосудов такое возможно, и при этом по всем данным обследованиям будет норма
У невролога тоже были да ?
Педиатр сказал, что к неврологу нет смысла даже идти
Анализы хорошие, повтора не было, дополнительных симптомов тоже никаких
Отправили только вот к кардиологу и то, ну мол раз уже обследовались, то сходите
Да он на тренировку голодный пошел, я потом уже у него спросила
Он почти весь день не ел ничего, про тренировку вспомнил за 10 минут и ушел
Вот это и является причиной обморока , на самом деле если нет после этого никаких признаков ухудшения самочувствия, и учитывая то что все же есть значимая причина обморока, то можно не переживать , так как омброк был спровоцирован
И данных за органическую патология здесь нет , это главное
Спасибо большое! Да после этого эпизода чувствует себя как обычно
Бодр и весел
Буду ждать тогда спокойно среды, надеясь на ошибку все таки
Да, все верно ,
Крепкого здоровья Вашей семье!
Если возникнут вопросы, пишите
Спасибо Вам большое!!
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, регургитации физиологические. но действительно странно, что ФВ 50, обычно в норме она более 55-60. Поэтому правильно сделали, что записались повтрно.
По экг ритм синусовый, нарушений нет. Синусовая аритмия - это разброс чсс в минуту, не является патологией.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, нарушений ритма и проводимости нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
В целом все хорошо!
А после чего произошел обморок ? На высоте нагрузки? Это первый эпизод?
Да вот впервые произошло такое
Айкидо занимаемся уже более 2х лет
Сказал, что упал в обморок уже после упражнений, когда тренер объяснял что следующее выполнять
Поняла. Все же обморок на тренировке требует обследования полного, в том числе и консультация невролога и проведение ээг.
Как давно кушал до тренировки? И не бывает головокружения?
На головокружения не жаловался
В тот дел плохо ел (один раз ближе к обеду нагетсы) сказал что пошел голодный на тренировку в 18
Поняла. Тода возможно предположить падение сахара, на этом фоне обморок. Тренировки сильно расходуют глюкозу, что стало триггером
То есть если переделаем узи и там все норм, то можно не искать причину? Или все таки далее обследоваться
Кровь сдавали хорошая, моча хорошая, железо (углубленно) хорошее
Да, если по узи все в норме будет, то нет необходимости что то еще проверять. По анамнезу вероятна причина обморока понятна
Поняла, спасибо!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
По описанию узи сердца патологии нет. В протоколе вероятнее всего ошибка. Фракция выброса описана 50, а в заключении написано, что патологии нет. В таком случае рекомендуется сделать повторное узи сердца.
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный) , ишемии нет, блокад нет.
Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
Есть экстрасистолы, количество их допустимое.
Опасного по суточному мониторированию экг нет.
Подскажите пожалуйста, после чего именно потерял сознание ребенок?
Здравствуйте. Все таки я сейчас вспомнила, что узи специалист сделал отсылки. Есть дополнительная хорда (ни на что не влияет) и про проценты эти тоже сказала, что в норме от 55 -53-52, у нас мол 50. Это говорит о какой-то патологии? Может юфть такое что 50, а суточный в норме и остальное узи сердца в норме?
Был на тренировке
Прошло 30 минут примерно от начала занятия
Но упал, не в момент упражнения, а когда тренер объяснял что-то. На занятия ходим два года, ранее такого не было
Может ему жарко было, может голоден был, может резкое движение было на тренировке.
Подскажите пожалуйста, ребенка смотрел невролог?
Дополнительная хорда- это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы.
Лечение не требуется. Наблюдение не нужно.
В тот день было жарко, но когда я пришла в помещение было нормально, была открыта дверь и окна. Он сказал, что был голоден когда пошел на тренировку (действительно последние пару дней ел плохо, много играл в планшете)
Сказал что не тренировался в момент обморока, слушал тренера
Вспотел сильно, почувствовал усталость и упал, в ушах зазвенело
Невролог не смотрел (были на осмотре 4 месяца назад)
Педиатру сказала, что может нам неврологу показаться? Она сказала, что нет необходимости, так как эпизод был единичный, и больше никаких симптомов не было. Что у детей так бывает
Но я очень напугана, тем более что все пугаются этому узи
Лучше для второго мнения сходить к другому специалисту узи.
Планово все таки рекомендуется обратиться к неврологу, чтоб исключить патологию.
Так как не кушал и была физическая нагрузка, может быть потеря сознания.
Обязательно идти к детскому узи специалисту? Или можно все таки сходить к любому но на другом аппарате?
Не все специалисты смотрят детей. Если специалист смотрит взрослых и детей, можно к нему
Добрый день. Результатам узи сердца важно проконтролировать фракцию выброса. Поэтому, есть смысл повторить узи на аппарате экспертного класса именно с специалистом, который специализируется на обследовании детей.
По холтеру в целом всё хорошо, но настораживает факт того , что пульс был 200.
В 7 часов вечера что ребёнок делал? Была какая-то физическая активность?
Наследственность по заболеваниям сердца не отягощена?
Добрый день!
В 19:35 мы как раз закончили бегать по ступенькам (была высокая физическая активность)
Наследственность вообще не отягощена
Поняла. На фоне физической нагрузки может быть такой пульс.
Здравствуйте!
На представленном ХМ ЭКГ патологии не выявлено, все показатели в пределах нормы. По УЗИ органической патологии нет ( пороков нет).
Но ФВ 50% у 10-летнего ребенка это ниже ожидаемой нормы ( обычно более 55%). Такой результат нужно обязательно перепроверить на повторном УЗИ.
Появления обморока на тренировке нужно воспринимать серьезно, даже если суточный мониторинг без выраженных отклонений. Чаще всего у детей причина бывает доброкачественной, но при потере сознания после нагрузки важно исключить кардиологические причины, возможно проведения тил-теста, это в условиях стационара кардиологического профиля, чтобы определить причину обморока, а также проверить работу щитовидной железы и консультация невролога с проведением МРТ головного мозга. Спорт противопоказан до уточнения диагноза
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202312 ответов
- 26 Мая 20231 ответ
- 22 Мая 20247 ответов
- 14 Апреля 20258 ответов