Что вас беспокоит?
Острый назофарингит, острый двусторонний отит
19 июля, днем, у ребенка поднялась температура, появилось першение в горле, ребенок жаловался на то, что сопли стекают в горло. Весь день и ночь температура держалась и плохо сбивалась и менее, чем через 4 часа поднималась снова, максимум до 39, дальше пытались сбить парацетамолом или обтирали водой, если не помогал парацетамол. Полоскал горло фурацилином. На второй день температура не поднималась выше 38 и промежутки между подъёмами увеличились, начал покашливать, несильно, скорее всего из-за соплей. 20 июля были у лора, сдали кровь, по анализу бактериальная инфекция, врач назначила клацид, полоскать горло и лоратадин по 1т. Сегодня 23 июля уже 3 полных дня пьём клацид. На начало приёма была высокая температура першение в горле, заложенность носа, ребёнок говорит в нос(нос заложен, но при этом высморкаться не получалось, сопли стекали по задней стенке), кашель. Через три дня нет температуры, но есть все также заложенность носа, говорит в нос, горло першит, кашель и присоединилась боль в правом ухе. После осмотра врач сказала, что воспаление в обоих ушах, в левом только начинается, я предположила, что антибиотик не работает, врач сказала, что клацид хороший антибиотик, но все таки поменяла его на панцеф, плюс добавила лоротокс, нозефрин. Есть ли смысл менять клацид на панцеф? Может ли ухудшение означать, что антибиотик не работает? И если да, то как правильно менять антибиотик, клацид пили 2р в день по 250 мг, сегодня утром выпили 1 дозу. Как правильно начинать панцеф сегодня или завтра? И нужно ли сегодня пить вторую дозу, если начинать завтра. И, ребёнку 12 лет, вес 38кг. врач назначила панцеф в дозировке 400мг 1 р в день. Не много ли это, если вес менее 50 кг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила!
По описанию симптомов, антибиотик вполне справляется со своей задачей. Развитие отита предположительно связано с залоденностью и воспалением в носовой полости.
Рекомендуется продолжить приём антибиотика Клацид, и местно в ушки закапывать назначенные капельки.
Основное, на что следует обратить внимание, это конечно санация носовых ходов. При заложенности, санация должна проводиться в следующей последовательности: сначала закапываете сосудосуживающие капельки, затем через 5-10 минут промываете носик солевым раствором.
Подскажите пожалуйста, сопельки густые?
Здравствуйте. Сопли вообще не высмаркиваются, только стекают по задней стенке
Поняла
Подскажите пожалуйста, для санации носа что используете?
Ничего не использовали. Врач только сегодня выписала нозефиин. Но я не знаю начинать давать его или нет, если продолжать пить клацид, так как в инструкции написано, что нежелательно совмещать мометозон и кларитромицин.
Если ничего не использовали, то я бы рекомендовала Ринофлуимуцил, он способен и снять заложенность, и помогает разжижению назального секрета.
И после него также рекомендуется промыть носовые ходы солевым раствором
Спасибо, попробуем его. А сколько раз в день его нужно прыскать и в какой дозировке?
Рекомендуется использовать по 1 дозе 2 раза в день, продолжительность 5-7 дней.
Спасибо. Скажите, а ринофлуимуцил это взамен нозефрина, я правильно поняла?
Да, всё верно
Он эффективно справляется с задачей. В случае, если заложенность носа купируется уже спустя 3 дня, рекомендуется сократить его применение.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь!🌸
Здравствуйте
Приложите результат анализа крови к вопросу пожалуйста
Эффект от антибиотика внутрь оценивают спустя 72 часа от начала приема при выявленной бактериальной инфекции
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. То есть антибиотик не влияет на отек, тем самым не профилаткируя развитие катарального среднего отита
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Панцеф при массе тела 40 кг и выше или возраст от 12 лет назначается в дозировке 400 мг 1 раз в сутки. Это верная дозировка. Но более вероятно смены антибиотика пока не требуется
Здравствуйте. Анализ загрузила. Скажите, можно ли в таком случае чем-то заменить нозефиин, так как одновременный прием кларитромицина и мометозона нежелателен, так написано в инструкции.
Получается ушные капли не нужны? Только в нос лекарство?
Да, в анализе признаки характерные для бактериальной инфекции, поэтому антибиотик внутрь все таки лучше оставить, динамика положительная уже имеется, поэтому нет смысла в смене на панцеф.
Вместо нозефрина возможно применять авамис по 1 дозе 1 раз в день.
Капли ушные не используются в случае среднего отита, когда нет выделений из ушей
А что делать, если ребёнок жалуется на боль в ухе, если не капать? И если не лечить уши, а только насморк, воспаление в ушах само пройдёт? Ребёнок ещё жалуется, что некоторые звуки как то по другому слышит, как будто они сдавленные, это нормально при отите?
И скажите, пожалуйста, как долго капать авамис?
Боль в ухе снимается приемом нурофена. В лоротоксе слабый обезболивающий компонент, но если он снимает боль, то с целью именно уменьшения болевого синдрома можно использовать капли.
Средний отит развивается на фоне воспаления в носу и носоглотке и лечится такой отит через нос, то есть важно снять отек в носу/носоглотке, чтобы восстановилась проходимость в слуховой трубе.
То что ребенок слышит по-другому звуки связано как раз со слуховой трубой, в ней имеется отек. Это нормально при среднем отите.
Авамис при средних отитах может применяться 10-14 дней, если будет сохраняться заложенность носа, то возможно до месяца
Понятно, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸🙏
Добрый день! По представленной информации можно предположить , что осложнение на уши появилось в связи с нарушением аэрации слуховой трубы. Такое состояние в данной ситуации лечение производится через нос
Називин по 1 дозе 3 раза в день
Промывание морской водой и на чистый носик назонекс по. 1 дозе 2 раза в день . Эффект антибиотикотерапии мы можем оценить через 72ч. Подскажите как сейчас чувствует себя ребенок?
Добрый день. Чувствует себя хорошо. Только жалуется на першение в горле и боль в ухе.
Скажите, а можно чем то заменить назонекс? Не хочется гормональные капли, да и в инструкции написано, что нежелателен совместный прием кларитромицина и мометозона
Принятый ответ
Можно заменить его на авамис или полидексу
Можно давать полоскать или пить рв ромашки 3 раза в день
Орошение мирамистин по. 2 впр 3 раза в день
Поняла, спасибо. Скажите ещё, пожалуйста, по сколько, как часто и как долго капать авамис?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 14 Января 20173 ответа
- 25 Марта 20171 ответ