Что вас беспокоит?
Эрозивный проктит
Добрый день, подскажите пожалуйста, с мая месяца были боли в животе, то болело то не болело, чаще совпадало с серединой цикла, пила тридмедат вроде отпускало, потом в сентябре вылез геморой, про лечила, далее в стуле появилась кровь, пошла к хирургу, назначили ректороманоскопию, взяли биопсию, результаты прекладываю гистологии, подскажите что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Опишите пожалуйста ваш стул , какой по консистенции?
Анна Михайловна, добрый, последнее время были запоры, когда вылез геморой пила фитумоцил, вроде запоров меньше стало, сейчас кашеобразный, стала пить больше воды, по результатам гистологии это вообще что и откуда оно взялось? Лечится ли это
По данным колоноскопии вам ставят язвенный колит под вопросом, я данных за активный язвенный колит сейчас не вижу по гистологическому исследованию.
Но рекомендована бы начать прием препарата:
Активность только в прямой кишке, поэтому лечение в виде свечей
Свечи с месалазином 1 г в сутки или ректально пена с месалазином 1 г, в течение 2-х недель, далее оцениваем эффект и если есть эффективность продолжаем 6-8 недель
Анна Михайловна, подскажите, это вылечивается?
Конечно, абсолютно , не переживайте ))
Добрый день, на данном этапе сложно сказать, по результатом биопсии данных за НЯК нет, но все таки необходимо начать лечение
Свечи салофальк 1 гр 1 раз в день лучше на ночь (1 месяц)
Выполнить анализ кала на кальпротектин
Оак
С реактивный белок
Вообще по правильному Вам показана колоноскопия. Нужно смотреть весь кишечник.
Я бы еще добавила салофальк в таблетках 500 мг три раза в день (1 месяц)
Елена Николаевна, здравствуйте, а это вообще вылечивается? Откуда он мог взяться? Препарат совместим с эсцитолопрамом и тералидженом?
Да препарат совместим, причины разные, на фоне хронического воспалительного процесса, внешние факторы, питание, возможно аутоиммунный компонент, причина точно сложно установить.
В любом случае ситуация требует лечения, наблюдения и дообследования
Елена Николаевна, а вылечивается? В заключении гистологии поверхностный, не активный, т.е он сам как то стал не активен?) коллоноскопия за чем полная?
Чтоб осмотреть слизистую кишечника намасем протяжении и исключить воспалительный процесс в других отделах толстого кишечника. Да, это лечится, скажем так , но необходимо переоидичесаре наблюдение.
Елена Николаевна, в том году были на море, переболели там чем то кишечным, после этого начались с кишечником проблемы, могло это повлиять?
Принятый ответ
Да конечно могло
Также я бы рекомендовала провести колоноскопию, со ступенчатой биопсией
Анна Михайловна, это что такое ступенчатая биопсия?
Термин «ступенчатая» биопсия подразумевает проведение биопсий в различных отделах тонкой кишки или Толстой кишки. Разумеется, при очаговых поражениях необходима и множественная прицельная биопсия очага поражения.
Анна Михайловна, а если у меня только прямая кишка в эрозиях, то все равно надо делать биопсию?
Если это язвенный колит то поражается только толстая кишка, если болезнь крона, то покажется любой отдел, может тонкая, может толстая кишка
Здесь необходимо исключить патологический процесс в других участках
Здравствуйте, Елена по результатам эрозивный процесс в слизистой оболочке прямой кишки, но по гистологии ничего страшного нет.
Нужно сдать Фекальный кальпротектин
Если фекальный будет повышен свыше 200, то пройти колоноскопию со ступенчатой биопсией ( биопсия со всех отд толстого кишечника и слепой кишки)
На данный момент соблюдать диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Месалазин в суспензии ректальная 4гр 1рд или свечи 500мг 2рд после опорожнения вводить в прямую кишку 6 - 8 недель
Анна, а вообще строгая диета? Или можно все таки что нибудь по чуть чуть? Впереди новогодним праздники)
Первый месяц желательно соблюдать диету строго, а на новый год можно что нибудь позволить себе ☺️
Анна, а через 8 недель должно все пройти и можно к обычному образу возвращаться? А еще подскажите пржл, вот боли в животе это связанные были вот с этим эрозивный проктитом?
Да слизистая восстановится и можно будет перейти в обычный режим питания
Анна, а причину можно как то выявить от чего это произошло? В прошлом году в августе мы ездили на море, там подцепили какую то инфекцию, была температура, живот болел, но не было ни рвоты, ни поноса, после этого как то дискомфорт был в животе, а с мая начались боли периодами в животе, вписывалась га овуляционный период, в сентябре получается вылез геморой, в октябре был стул с кровью, и вот результат, эрозивный колит мог вызвать геморой? И дать кровь? Ну и боли в животе?
Эрозии может быть на фоне инфекции, воспалительный процесс и то. Д с геморроем это не связано
Анна, а масло сливочное можно и чёрный хлеб?)
Можно, но желательно исключить все продукты которые приводят к запору.
Лучше ежедневно употреблять клетчатку чтоб стул размягчать, а то твёрдый стул может раздражать эрозии
Анна, какой стол рекомендован?
Анна, а клетчатка где больше находится? Может продолжить фитомуцил пить?
Столами диетическими мы уже не используем.
В рационе овощи, фрукты или отруби или псилиум (фитомуцил или мукофальк)
Анна, добрый день, подскажите пожалуйста, тримедат и эсциталопрам, препараты совместимы? Сегодня сдала кровь реактивный белок, общий, и биохимию, дали анализы на кальпротоктин, дисбактериоз, на глисты, на копрологию, на скрытую кровь, этого достаточно?
Здравствуйте, да, совместно можно.
Как у вас самочувствие?
Хорошо, как будут готовы, прикрепите пожалуйста результаты
Анна, в животе периодами дискомфорт, то бывает болит то не болит, постоянной боли нет, само проходит, тримедат пока начала пить, 3 раза в день, а салофальк пока заказала, у нас в наличии нет, ну и как раз все анализы будут готовы, запоры периодами беспокоят, атак в целом вроде хорошо все, спасибо за беспокойство, результаты когда придут наверно здесь уже диалог закроют, я у вас консультацию закажу и скажу, что это я)
Запорв нужно избегать так как эрозии могут стать хуже.
Нужно слабительные или клетчатку.
Буду ждать от вас сообщения ?
Анна, вот сегодня второй день, не могу сходить, я могу себе микролакс клизму поставить?
Да, можете
Анна, на эрозии он не повлияет?
Принятый ответ
После опорожнения можно свечку поставить Натальсид
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20182 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 21 Февраля 20201 ответ