Что вас беспокоит?
Температура 37 и отёк
Моя мама, женщина 58 лет, курит. Примерно месяц назад у неё началась температура 37 без признаков ОРВИ. Принимала красный нурофен утром и вечером. От него началась крапивница и отёк ног. В больнице сделали промывание крови (капельницы) два дня (отёк и температура прошли), остальные три дня делали уколы от аллергии, после уколов опять началась температура и отёки. Анализ мочи, оак и рентген в норме, только немного занижен гемоглобин. Направили к другому врачу, сказали, есть подозрение на артрит. В другой больнице врач сказала сдать такие анализы, результаты их прилагаю. Температура и отёк по-прежнему есть. Какой диагноз вы можете поставить? И какие лучше лекарства принять, чтобы убрать температуру и отёк? К врачу сможем попасть только через месяц. Уже очень устали от этого состояния
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышенные антитела к двухспиральной ДНК (28), ферритин (211) и СРБ (16) при лихорадке, отёках и исключённых инфекциях (прокальцитонин нормальный- это маркер септического воспаления ) указывают на аутоиммунное заболевание, вероятно системную красную волчанку (СКВ). Классическая триада: лихорадка, артрит, повышение маркеров воспаления соответствует картине.
Несмотря на нормальные ОАК и рентген, СКВ может протекать скрыто, особенно у взрослых.
Красный Нурофен мог спровоцировать лекарственную реакцию, но повторное появление симптомов после уколов говорит о прогрессировании основного заболевания.
Что можно сделать до приёма врача:
- Исключить НПВС (они могут усугублять СКВ).
- При температуре и боли парацетамол (не более 3 г/сут).
- Строгий покой, ограничить соль, поднимать ноги.
- Обязательно консультация ревматолога, МРТ суставов, анализ на anti-Sm, комплемент C3/C4.
Лечение (гидроксихлорохин, глюкокортикоиды) возможно только после подтверждения диагноза.
Самолечение гормонами опасно.
Диагноз и назначение лечения возможны только при очной консультации врача после полного обследования. Онлайн-консультации не заменяют личного приема, особенно при сложных системных заболеваниях. Важно как можно скорее обратиться к ревматологу для верификации диагноза и безопасной терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Сразу скажу,что окончательный диагноз онлайн без осмотра не выставляется. Это вопрос только очного приема. Но давайте разбираться,чтобы предположить в каком направлении двигаться. Так как температура весьма не специфичный симптом,который может сопровождать и инфекции различные и воспалительные процессы и онкологические заболевания. На фоне всех этих процессов так же могут незначительно вырасти и антитела к Д-ДНК. Наличие небольшого титра этих антител не равно сразу волчанка. Для волчанки нужно «набрать» определенные критерии,чтобы говорить об этом диагнозе. И по симптомам и по данным других лабораторных исследований. Давайте подробно разберемся
1. До каких цифр поднялась температура? Она ощущается как озноб? Сбивалась ибупрофеном хорошо,верно?
2. Накануне подъема температуры что ещё беспокоило? Не было ли кашля,насморка,боли в горле,боли при мочеиспускании,боли в животе,диареи?
3. Припухают ли суставы? Если да -какие? Есть ли в суставах скованность?
4. Есть ли язвочки во рту или в носу?
5. Не выпадают ли массивно волосы?
6. Не похудела ли за последние время?
7. Не увеличились ли лифоузлы?
8. Сыпь чесалась? Фото нет? Где она локализовалась больше? Сейчас нет элементов?
9. Приложите ОАК и ОАМ тоже,развернутую биохимию крови к вопросу.
10. Ноги отекают в какой области? Отек в течение дня меняется? Он симметричный с двух сторон? Фот сможете сделать?
11. Нет ли боли в мышцах? Мышечной слабости? Руки поднять может,встать со стула свободно?
12. Нет ли ночной потливости? Тремора тела? Сухости во рту,в глазах выраженной? Пальцы на холоде не синеют?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 19 Января 20181 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 14 Мая 20191 ответ