Что вас беспокоит?
. Хронический тонзиллит. Увеличенные лимфоузлы уже давно.
Здравствуйте, увеличены лимфоузлы.на шеи, в подмышках, паху. Давно. Имеется хронический тонзиллит. Часто бывает белые шарики внутри миндалин. Проблемы с зубами часто, сейчас болит тоже сильно зуб. Проходила медосмотр , общий анализ в крови был в норме. Сегодня проверила узи щитовидки, молочных желез. Прикрепила результат. Очень боюсь это онкология ? Скоро летим на море , нужно ли отменить и так срочно искать врача и бежать к нему как сказал врач Очень переживаю подскажите пожалуйста что делать и что думать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Регина !
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
Выше параметры у Вас не нарушены, что не вызывает подозрений на лимфому
Дополнительные обследования не требуются
Есть ли снижение массы тела, потливость, повышение температуры тела?
Потливость прям такой нет, после второй беременности чуть усилилась. Повышения температуры тела нет, часто начала болеть голова где шея , там тоже прощупывается небольшой лимфоузел, но у меня есть наследственность мигрени, и сейчас болит зуб может и все отдает
Тогда нет подозрений на лимфомы
При нормальном самочувствии, можете не откладывать поездку
Врач узи очень напугала, сказала сдать еще раз анализ общий крови, флюорографию и проверить какой формы лимфоузлы, я так понимаю биопсия ?
Фома же указана , что овальная
УЗИст не ставит диагноз
По ее описаниям все хорошо
А какие действия сейчас предпринять ? Наблюдать за ними? Раз в пол года узи?
А как понять , что они воспалились не в следствии какой-то онкологии и могут ли они перерасти в нее?
Еще подскажите пожалуйста, вы говорите не более 10 мм, а как же 21,0 мм и 23,0 мм даже
Можно еще через 3 мес сделать УЗИ, если размеры не меняются, то уже можно не наблюдать
Размеру по поперечнику ( второй размер)
Сколько раз была у врача по поводу тонзиллита , говорят только стараться не болеть, лечения нет. Смысла убирать белые комочки с гланд тоже нет. Только повышать иммунитет.
Я была на узи год назад, а если за это время лифмоузлы сильно увеличились,поэтому переживаю.
Получается сейчас и принимать ничего не нужно? Только иммунитет может сам снизить их размер ?
Если даже увеличились , даже по текущим данным нет Подозрений
Один раз увеличенные лимфатические узлы могут не уменьшаться и это нормально
Спасибо вам большое! Подскажите , а как понять из за чего они восполняются ? Какие анализы сдать? Спец на какие то инфекции?
Можно на Эпштейн Барр Вирус , ЦМВ
Но скорее всего покажет, что Вы как и большинство болели когда то
Сегодня сдала анализы , посмотрите пожалуйста, прикрепила
Сейчас
По результатам анализов ничего критичного не выявлено
Подозрений на серьезные заболевания тоже нет
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Моноциты в норме допустив до 1 тыс.
Процентные соотношения не важны .
Ферритин низкий , ниже 30мкг/д
А желательно должен быть 40-60
Вы принимаете препараты железа ?
Нет
Могу предложить варианты лечения ?
Да, конечно
Спасибо большое
Мочевина понижена и моноциты повышены ?не страшно?
Было б плохо если Мочевина была б повышена
В так все нормально
Моноциты до 1 тыс допустимы в норме , как выше написала
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо вам большое!!!
На здоровье))
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию. Тонзиллит тоде может поддерживать узлы стойко измененными.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
А лимфоузлы могут болеть ,как это плохо?
Как понять что они воспалились не из за какой то онкологии?
Да, воспалённые узлы могут болеть и давать дискомфорт.
После очного осмотра врач определяет наверняка требуется биопсия или нет. Только по биопсии устанавливается опухоль. Косвенных признаков онкологии, лимфомы по описанию УЗИ не нахожу.
Подскажите пожалуйста, какие действия сейчас предпринять
Собрались на отдых , теперь очень переживаю
Не потеряю ли я время если запишусь к врачу после отдыха или лучше отменить
По приложенным данным опасных описаний нет, срочности в посещении врача нет
Прикрепила результаты анализов , посмотрите пожалуйста
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Еще бы понять где восполнение. А про тонзиллит говорит не болеть и все)
Спасибо вам большое
Часто тонзиллит поддерживают кариозные зубы, неудачно расположенные зубы мудрости.
Тонзиллит- это и есть воспаление в миндалинах.
Ой зубы мудрости это точно , один удалила
Все горло болело , ели глотала до удаления
И зубы раз в 3-4 месяца точно лечу , с зубами тоже проблема постоянно
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202113 ответов
- 12 Октября 20232 ответа
- 4 Сентября 20245 ответов
- 7 Января 202516 ответов