Что вас беспокоит?
Осложнения после удаления зуба мудрости
Здравствуйте! В субботу 18.07 удалили нижний зуб мудрости слева. Удалили быстро без проблем, снимок после делали по нему все чисто. В понедельник 20.07 была очень сильная боль, отдавало в ухо, горло, голову и тд. На осмотре у хирурга мне сказали, что попала еда, но воспаления еще нет. Промыли, заложили турунду с лекарством. Далее болевые ощущения пошли на спад. 22.07 промыли , заложили лекарство, сказали, что все нормально заживает, приходите завтра. Вечером я заметила , что на десне с внутренней стороны как будто прыщ. Сегодня 23.07 пришла на осмотр, мне сказали , что это не прыщ , а косточка и можно либо удалить , либо подождать что она уйдет сама. Была ли она до этого я не знаю. Промыли, поставили лекарство, сказали приходить завтра. В медицинских документах из раза в раз пишут - периапикальный абсцесс без полости. Вопросы - сколько вообще может длиться эта смена повязок? Мне не совсем понятно, что происходит, врач говорит, что все хорошо зарастает, при этом меня продолжают направлять на перевязки. Не влияет ли промывание и затыкание туда турунды на заживление? 2 - В лунку попадает еда, когда турунды там нет. Я ем на другой половине , но это нижняя челюсть , естественно что-то туда может попадать, я не представляю как с этим бороться. Промываю хлоргексидином, но это не особо помогает. 3 - по поводу этой косточки - действительно ли она может уйти сама ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии лунки, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Обычно такую "косточку" рекомендуется удалить, так как она может быть причиной воспаления.
Здравствуйте! Фото сделать не могу, там эта турунда
Подскажите пожалуйста а рентген снимки вам проводили? Есть на руках?
Сложное удаление может быть причиной длительной замены турунды, чтобы профилактировать альвеолит (воспаление лунки).
А вот по поводу "косточки" как и писала выше момент важный. Очень часто она бывает причиной развития воспаления и длительного восстановления лунки.
Рентген после удаления делали, но снимок не давали. Только показали и сказали, что там ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии лунки удалённого зуба при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте! Фото сделать не могу, там эта турунда
Понял, понял) благодарю за информацию) держитесь, это временно)
Давайте по порядку. По поводу косточки: эта косточка, как правило, является экзостозом. Экзостозы появляются в местах сложного удаления зубов, как правило, чаще со стороны щеки, реже со стороны языка. Это адекватная, нормальная реакция организма на травматическое воздействие. Сама по себе, как правило, чаще всего эта косточка не проходит. Она становится чуть более гладкой, но небольшое выпирание всё равно сохраняется. В идеале чуть позже ее достаточно подкорректировать, чтобы она Вас не смущала не беспокоила. Потому что если она достаточно острая, то она может вызывать истончение слизистой и болевые ощущения.
Двадцатого числа врач, как я понимаю, обнаружил альвеолит, он же синдром сухой лунки. Обработал лунку механически и антисептиком. Закладывается обычно либо лечебная губка (препарат «Альвостаз» (или волокнистый «Альвожил»), оба очень хорошо обезболивают и ускоряют заживление.
В принципе очень хорошо, что врач ведёт лунку под ежедневной сменой повязки. Это, конечно, неплохо, но понимаю, что выматывает и посещение стоматолога каждый день не приносит большого удовольствия.
Как правило, делают 2-3 повязки и при отсутствии болевых ощущений и визуального заживления пациента отпускают восстанавливаться самостоятельно.
Спасибо за подробный ответ! А что по поводу попадания еды? Это как-то критично? Просто неизвестно же сколько будет срастаться лунка, я же столько времени с этой турундой ходить не могу
Лунка зарастает снизу вверх. То есть со дна. Как правило при попадании не агрессивной пищи, пища легко вымывается слюной и выталкивается грануляционной тканью.
Плюс обработка антисептиком.
Подскажите еще пожалуйста почему ставят абсцесс? Это так положено или они "для себя" это делают. Мне в принципе не принципиально, просто на приеме врач говорит, что воспаления нет, а потом в заключении абсцесс. По поводу сгустка я вообще не знаю есть ли он, написано только, что швы сохранены
Вы в государственной больнице зуб удаляли?
Да, в государственной
Смотрите, с недавнего времени зуб, удаленный в обострении или зуб с осложнением начали кодировать по кодировке МКБ-10 другими цифрами.
Раньше это было К04.5, К04.4 и другие с дополнением «обострение». Сейчас начали обозначать обострение периодонтита, как периапткальный абсцесс с полостью (свищем). С кодировкой К04.6.
Но у меня там не было ни обострения, ни осложнения, по крайней мере мне об этом не говорили. Я просто в плановом порядке удаляла тк рекомендовал стоматолог в течение нескольких лет. Мне ещё надо один зуб удалить, но теперь я не рискну.
Ну то есть это просто формулировка , что абсцесс
Елена, да, это формулировка.
Если врач обнаружил альвеолит, то это уже будет обострение по диагнозу.
Я понимаю, что теперь уже страшно, но, к счастью, это происходит, не каждый раз.
Альвеолит появляется обычно не по причине попадания пищи, а по причине недостаточного формирования кровяного сгустка или его быстрого распада или вымывания. Сгусток выполняет защитную функцию после удаления. Если его нет, то лунка воспаляется.
Это не всегда происходит. И зависит от многих факторов.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, еще. Сегодня была у хирурга, промыли, лекарство не стали ставить, сказали все нормально, еще в понедельник осмотр. Долго тыкали в эту косточку и так , и сяк больно было. В принципе все было более менее нормально, но вот к вечеру стало болеть лицо, челюсть голова, шея все по этой стороне. Боль периодическая, больше ноет, в деснах тоже. Но когда трогаю боли нет. У меня еще проблема что у верхней левой шестерки очень острый край. Раньше как-то не так ощущалось, а теперь без зуба мудрости больно смыкать челюсть тк этот острый угол давит в нижний зуб, подточят только завтра у терапевта . Может это боль из-за того что челюсть постоянно в напряжении держу ? Или опять завтра идти к хирургу?
Приветствую! Скажите, анестезию делали перед манипуляцией?
Нет, просто тыкали туда пальцем чтобы определить не подвижный ли это осколок
Елена, благодарю за исчерпывающую информацию. Смотрите, в чём, скорее всего, дело: до сегодняшнего дня лунка была защищена лекарством, прикрыта, и пища, воздух, слюна её не беспокоили.
Сейчас лунка пустая, в ней очень много нервных окончаний, которые резко реагируют на все, что происходит во рту.
Если врач не стал накладывать повязку, значит увидел, что на дне уже начинает расти грануляционная ткань. Это один из этапов заживления.
Но боли, к сожалению, пока будут сохраняться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте! Фото сделать не могу из-за турунды
«Кость» рекомендуется в подобных случаях удалить все-таки, так как самостоятельно она не «уходит». Может травмировать слизистую
Это сложная процедура?
Нет, под местной анестезией.
По времени минут 5-10
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Действительно может выступать острый край лунки.
Боли есть?
Здравствуйте! Фото лунки сделать не могу, там эта турунда стоит. Болей от косточки нет, но я ее чувствую если двигаю языком . Имеется в виду именно в десне чувствуется, а не языком
Поняла, смотрите )
Обычно турунды с лекарством меняют ежедневно до тех пор, пока не исчезнет острая болезненность лунки и не начнется активное закрытие раны новой тканью) . В среднем замена повязок занимает не более 3-5 дней.
По поводу того, мешает ли повязка заживлению. Нет, она наоборот способствует. Турунда выполняет две функции, антисептическую и защитную.
По поводу косточки, это либо острый край лунки, либо частичка омертвевшей кости.
Действительно может «уйти» самостоятельно(2-4 недели), так как в процессе заживления, кость перестраивается.
Подскажите еще пожалуйста почему ставят абсцесс? Это так положено или они "для себя" это делают. Мне в принципе не принципиально, просто на приеме врач говорит, что воспаления нет, а потом в заключении абсцесс. По поводу сгустка я вообще не знаю есть ли он, написано только, что швы сохранены
Такой диагноз ставится по сути зубу, то есть периапикальный абсцесс бывает вокруг зуба)
Диагноз такой ставят из-за имеющихся на нем периапикальных изменений)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите все фотографии при хорошем освещение для более точной диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 7 Апреля 202023 ответа