СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стент долговременного стояния и инфекции мочевыводящих путей. У меня болезнь Ормонда и стоит стент из правой почки в мочевой пузырь.

Стент долговременного стояния и инфекции мочевыводящих путей. У меня болезнь Ормонда и с декабря 2023 года стоит стент из правой почки в мочевой пузырь. Урологи-хирурги предупреждают что длительное стояние стента ведёт к бак.инфекциям. Но отказаться от стента я не могу - иначе фиброзная ткань перекроет мочеточник и почка будет страдать. Поэтому покупаю стент длительного стояния 360 дней и меняю каждый 9-11 месяцев. Неделю назад обнаружил у себя гидроцеле правого яичка. Узи показало воспаление в обоих яичках. Анализ мочи показал нитраты, лимфоциты, эритроциты и слизь. Врач хотел назначить Левофлоксацин, но я ему сказал что мне рекомендовали Монурал, чтобы у бактерий не было привыкания к антибиотикам. Фосфомицин вроде не дает привыкание. Режим дозирования такой - 1шт и через день ещё 1шт. Далее через каждые 10 дней по одному саше. После первого пакетика все было не, а вот после второго дикая диарея и лихорадка. Лихорадка началась во вторник, в среду с утра выпил Лоперамид, а температура весь день была 38.5 и вечером поднялась до 39. Вечером выпил Нимесулид и через 40 минут температура упала до 36.9. Сегодня с утра 36.8 и болит голова. Есть два вопроса 1) Лихорадка это следствие приёма фосфомицина или что-то наложилось еще? Не было ни соплей, ни болей в горле - то есть признаков ОРВИ нет никаких. Единственное на что ещё грешу - есть средний неалкогольный жировой гепатоз печени (в 12 лет переболел Боткина). И кажется что гидроцеле уже уйдёт - так ли это? 2) Есть ли аналоги стенту длительного стояния чтобы не менять его каждый год? Похоже мне ходить со стентом ещё очень долго - фиброз вокруг мочеточника уменьшается, но очень медленно. P.S. На текущий момент в 19 часов опять температура 38.5 - но ничего кроме небольшой головной боли не беспокоит.

Аутоиммунный Аутоиммунный ретроперинальный фиброз (болезнь Ормонда)
59 лет
23 Июля ·Просмотров: 77·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи на фоне инородного тела, которым является катетер стент в принципе редко бывает нормально, практически всегда присутствует те или иные отклонения.
Насчёт температуры скорее всего фосфомицин ни при чём, а вот нарушение стула - это достаточно частое осложнение которое отличается при использовании данного препарата.
Как вариант можно ещё предположить что причина лихорадки - это воспалительный процесс органов мошонки.
На счёт альтернативы, то слышал про металлические стенты, изготавливаются из сплава с эффектом памяти и устойчивы к сдавливанию извне, могут стоять якобы до 5 лет и более, но лично я их в живую никогда не видел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

А хотя название их помните?
Я нашёл только стенты израильской компании Allium - но их никто не возит к нам. Или я не нашёл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

То есть пока продолжить симптоматическое лечение? Теплая вода/чай 2-2.5л и Нимесулид при высокой температуре?

Стоит ли добавить Канефрон или после фосфомицина пока не стоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

И насчёт рекомендации каждые 10 дней по пакетику Монурала - не опасно на фоне такой реакции? Или сделать перерыв и пить только через 10 дней после того как лихорадка пройдёт?

Канефрон Н можно, без проблем. Неплохой вариант в момент воспаления мочевых путей Макмирор/Нифурател.
По поводу стента, интернет выдал: металлические терморасширяемые стенты Memokath (производитель — PNN Medical) можно приобрести в России через специализированные компании, занимающиеся поставками медицинского оборудования Мочеточниковый стент Memokath™051 - ЛидерМед Групп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо!
Подключаю Канефрон и ищу это стент.

🤝

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Подскажите пожалуйста.

Температура 38.5 всё ещё держится. По вечерам пью Нимесил.

На какой день начать беспокоиться? Началась во вторник вечером, сегодня пятница - 4 почти.

Что потом предпринять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Температура с 17 часов и в 21 пью Нимесил.

В подобной ситуации можно усилить лечение применением системного антибиотика например Панцеф.
А лучше обратиться на очный приём в дежурную больницу

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо. Завтра так и сделаю.

🤝

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.