Что вас беспокоит?
Стент долговременного стояния и инфекции мочевыводящих путей. У меня болезнь Ормонда и стоит стент из правой почки в мочевой пузырь.
Стент долговременного стояния и инфекции мочевыводящих путей. У меня болезнь Ормонда и с декабря 2023 года стоит стент из правой почки в мочевой пузырь. Урологи-хирурги предупреждают что длительное стояние стента ведёт к бак.инфекциям. Но отказаться от стента я не могу - иначе фиброзная ткань перекроет мочеточник и почка будет страдать. Поэтому покупаю стент длительного стояния 360 дней и меняю каждый 9-11 месяцев. Неделю назад обнаружил у себя гидроцеле правого яичка. Узи показало воспаление в обоих яичках. Анализ мочи показал нитраты, лимфоциты, эритроциты и слизь. Врач хотел назначить Левофлоксацин, но я ему сказал что мне рекомендовали Монурал, чтобы у бактерий не было привыкания к антибиотикам. Фосфомицин вроде не дает привыкание. Режим дозирования такой - 1шт и через день ещё 1шт. Далее через каждые 10 дней по одному саше. После первого пакетика все было не, а вот после второго дикая диарея и лихорадка. Лихорадка началась во вторник, в среду с утра выпил Лоперамид, а температура весь день была 38.5 и вечером поднялась до 39. Вечером выпил Нимесулид и через 40 минут температура упала до 36.9. Сегодня с утра 36.8 и болит голова. Есть два вопроса 1) Лихорадка это следствие приёма фосфомицина или что-то наложилось еще? Не было ни соплей, ни болей в горле - то есть признаков ОРВИ нет никаких. Единственное на что ещё грешу - есть средний неалкогольный жировой гепатоз печени (в 12 лет переболел Боткина). И кажется что гидроцеле уже уйдёт - так ли это? 2) Есть ли аналоги стенту длительного стояния чтобы не менять его каждый год? Похоже мне ходить со стентом ещё очень долго - фиброз вокруг мочеточника уменьшается, но очень медленно. P.S. На текущий момент в 19 часов опять температура 38.5 - но ничего кроме небольшой головной боли не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи на фоне инородного тела, которым является катетер стент в принципе редко бывает нормально, практически всегда присутствует те или иные отклонения.
Насчёт температуры скорее всего фосфомицин ни при чём, а вот нарушение стула - это достаточно частое осложнение которое отличается при использовании данного препарата.
Как вариант можно ещё предположить что причина лихорадки - это воспалительный процесс органов мошонки.
На счёт альтернативы, то слышал про металлические стенты, изготавливаются из сплава с эффектом памяти и устойчивы к сдавливанию извне, могут стоять якобы до 5 лет и более, но лично я их в живую никогда не видел.
А хотя название их помните?
Я нашёл только стенты израильской компании Allium - но их никто не возит к нам. Или я не нашёл.
То есть пока продолжить симптоматическое лечение? Теплая вода/чай 2-2.5л и Нимесулид при высокой температуре?
Стоит ли добавить Канефрон или после фосфомицина пока не стоит?
И насчёт рекомендации каждые 10 дней по пакетику Монурала - не опасно на фоне такой реакции? Или сделать перерыв и пить только через 10 дней после того как лихорадка пройдёт?
Канефрон Н можно, без проблем. Неплохой вариант в момент воспаления мочевых путей Макмирор/Нифурател.
По поводу стента, интернет выдал: металлические терморасширяемые стенты Memokath (производитель — PNN Medical) можно приобрести в России через специализированные компании, занимающиеся поставками медицинского оборудования Мочеточниковый стент Memokath™051 - ЛидерМед Групп.
Спасибо!
Подключаю Канефрон и ищу это стент.
🤝
Подскажите пожалуйста.
Температура 38.5 всё ещё держится. По вечерам пью Нимесил.
На какой день начать беспокоиться? Началась во вторник вечером, сегодня пятница - 4 почти.
Что потом предпринять?
Температура с 17 часов и в 21 пью Нимесил.
В подобной ситуации можно усилить лечение применением системного антибиотика например Панцеф.
А лучше обратиться на очный приём в дежурную больницу
Спасибо. Завтра так и сделаю.
🤝
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 30 Ноября 20181 ответ
- 5 Декабря 201837 ответов
- 6 Января 201931 ответ