Что вас беспокоит?
Необходима ли МРТ головы
Здравствуйте. Дело в том, что почти месяц меня беспокоит высокое давление по утрам (такого раньше не было) и периодическое жжение макушки и уха справа. Бывает и головная боль. Обследования у кардиолога прошла, врачи говорят, что давление связано с сосудами головного мозга и отправили к неврологу. Была у двух врачей неврологов, назначили лечение разное и диагнозы поставили разные, но оба сказали, что МРТ головного мозга не нужно. Но главная проблема , что в 2010 году у меня была операция с сохранением молочной железы , химия терапия и облучение, опухоль была гармонозависимая. И сейчас , в связи с повышением давления в течении длительного периода вопросы по применению лекарств, назначенных неврологами, так как они усиливают кровообращение, можно ли ими лечиться, не вызовет ли это негативные последствия? А также главный вопрос , может, нужно делать Мрт головы, не повышается ли давление в связи с тем, что ранее была онкология и это , не дай бог, метастаз??? Я очень переживаю, хотела сделать МРТ, но доктора в один голос говорят не нужно лишнее облучение. Высылаю анализы, там анемия, низкий ферритин, Онкомаркеры вроде не повышены, магний низкий. Что делать? Кроме того у меня в шейном отделе и поясничном отделе грыжи. И еще , высокое давление появилось примерно через месяц после того , как я несколько часов сидела у воздухоочистителя, и там параллельно был Включен ионизатор воздуха, который, как пишут в Интернете, негативно мог повлиять на организм человека, у которого была онкология. Неврологи назначили антидепрессанты, один из них назначил также уколы церебрализина, в другой мексидол, ницерголин и глиатилин. Можно ли в моей ситуации, этими препаратами лечиться? Простите, что много и сумбурно написала. Анализы, обследования и приемы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая онкологию в анамнезе, проведение МРТ головного мозга с контрастом обязательно, так же, как и полное обследование - это узи молочных желез, послеоперационного рубца, лимфоузлов, брюшной полости, малого таза и почек. Единственное, что направление дает онколог, не невролог. И МРТ это не облучение, это магнит.
А насчет приема лекарств, назначенных неврологами, можно их принимать, ведь они усиливают кровообращение?
До прохождения МРТ нет
Алена, проблемы, которые я описала, говорят об онкологии, не дай бог, конечно? Просто оба невролога говорят, что это сосуды, а я очень сильно боюсь . И у меня и раньше было давление, но в течение одного дня и жжение было , но чтобы месяц целый, такого не было
Они не говорят 100% об онкологии, но учитывая анамнез, требуют исключения метастазирования
Еще можно уточнить,
у меня ферритин низкий, сейчас пить железо, или подождать результатов, или в принципе нельзя?
Мог ли ионизатор отрицательно повлиять, так как я несколько часов сидела рядом с прибором. А в интернете написано, что он усиливает обменные процессы, соответственно влияет на раковые клетки.
Я выслала анализы крови на Онкомаркеры, они как-то успокаивают или они не показательны?
Железо вам можно принимать, например мальтофер. Специфических онкомаркеров на онкологию молочной железы нет. Ионизатор на депо железа повлиять не мог.
Онкомаркер СА-15-3 разве не для мониторинга на онкологию молочной железы? Мне маммолог по месту жительства всегда назначает. Я приложила результаты анализов маркеров.
А про ионизатор я спрашивала не касательно железа, а касательно онкологии. Как влияет ?
И еще, я делала маммографию в феврале, а УЗИ молочных желез в июне, и там и там Вi-rads 2, доброкачественные измерения. Еще раз ведь не нужно делать ?
Простите, что надоедаю, просто к маммологу талон только на август, хотелось бы получить ответы на волнующие вопросы
Это не специфичный онкомаркер, он может быть и в норме при онкологии молочной железы. Ионизатор не влияет на течение онкологического процесса. Нет, еще раз проходить не нужно.
Алена, Спасибо
Еще забыла спросить, а антидепрессанты можно продолжать пить?
Под контролем пролактина
То есть антидепрессанты тоже не безопасно пить в моем случае?
Нет, вам можно их принимать, но у них есть такой побочный эффект, как повышение пролактина, поэтому обязательно следим за его уровнем
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Оснований считать, что повышение артериального давления связано с метастазами, нет. Прошло много лет после лечения рака молочной железы, а повышение давления, жжение кожи головы или уха и головная боль не являются типичными проявлениями метастатического поражения головного мозга. При отсутствии очаговой неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушение речи, зрения, судороги и др.) рутинное выполнение МРТ головного мозга не рекомендуется. При этом стоит знать, что МРТ не связано с лучевой нагрузкой, поэтому опасаться «облучения» при этом исследовании не нужно. Если симптомы будут прогрессировать или появятся новые неврологические нарушения, вопрос о МРТ можно пересмотреть совместно с лечащим неврологом. Ионизатор воздуха не считается причиной повышения давления и не увеличивает риск рецидива или метастазирования онкологического заболевания. Из назначенного лечения антидепрессанты (сертралин, тразодон) при подтвержденном тревожном расстройстве соответствуют современным рекомендациям. Церебролизин, мексидол, ницерголин и глиатилин вторичны. Отдельного внимания требует выраженный дефицит железа, который может усиливать слабость, головные боли и ухудшать общее самочувствие-это требует коррекции и чаще всего в/в формой. Также необходимо продолжать лечение артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии под наблюдением кардиолога. Изменения на МРТ шейного отдела соответствуют возрастным дегенеративным изменениям и не являются причиной стойкого повышения артериального давления.
Спасибо за подробный ответ. А церебрализин не усиливает кровообращение? Кардиолог говорит, что давление не со стороны сердца, что это неврология. Может, уколы помогут, если они безопасны?
Светлана, Церебролизин не относится к препаратам с доказанной эффективностью для лечения артериальной гипертензии или хронического нарушения мозгового кровообращения, поэтому ожидать, что он нормализует давление, не стоит. Вопрос о целесообразности этих инъекций лучше обсудить с неврологом.
Спасибо за консультацию
Пожалуйста! Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия. 🍀
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Учитывая Вам анамнез, МРТ головного мозга выполнить можно, ничего страшного в этом не будет.
Лучше выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением.
МРТ не обладает лучевой нагрузкой совсем, его принцип действия основывается на магнитном поле, поэтому оно безопасно со стороны облучения.
Препараты, которые назначили неврологи не противопоказаны при онкологическом заболевании в анамнезе, взаимосвязи нет.
Если есть необходимость, то принимать можно, однако у них нет доказанного эффекта.
Вероятность появления метастазирования в головном мозге очень низкая, но исключить все риски необходимо.
Ионизатор никак не мог повлиять на рост и развитие раковых клеток.
Вам требуется также наблюдение у кардиолога и невролога.
Спасибо за ответ. А контраст обязателен? И еще в интернете написано, что те лекарства , назначенные неврологами, усиливают кровообращение. Все- таки мне безопасно их принимать? А то кардиологи говорят, что давление не от сердца, а проблемы с сосудами
МРТ с контрастным усилением предпочтительнее для более детальной диагностики.
Злокачественные образования активно накапливают контраст и это является настораживающим признаком.
Церебролизин косвенно может влиять на улучшение кровоснабжения головного мозга. Начните лечение после исследования.
Светлана, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая давность ремиссии (более 15 лет), при условии отсутствия рецидива (вы же выполняете контрольные обследование молочных желёз например маммографию или узи молочных желёз , подмышечных л/у и послеоперационного рубца?) Противопоказаний к любому не гормональному лечению, в том числе назначения неврологов, нет. Что касается МРТ: строгие показания с медицинской точки зрения к исследованию, здесь солидарна с коллегами, отсутствуют. Рассмотреть назначение данного исследования можно в случае отсутствия эффекта от назначенного неврологами лечения либо при прогрессировании симптомов и жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20191 ответ
- 21 Мая 20192 ответа
- 16 Ноября 20192 ответа
- 26 Марта 20201 ответ