Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы, женщина 65 лет.
Расшифруйте пожалуйста анализы, мамы . Ей 65 лет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста? Результаты проведенных исследований к вопросу. Результаты анализов пока не прикрепились.
Здравствуйте. Прикрепила?
По прикрепленным анализам снижен эритроцитарный индекс МСНС - может косвенно указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Он должен равняться примерно цифре веса. При меньших цифрах менее 40-60 рекомендуют прием препаратов железа.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Повышено СОЭ - неспецифический показатель. Его повышение может быть связано с повышенным холестерином.
У нее алахазия, камни в желточном. Температура часто. Вот сдала анализы. Они не показывают , что у нее есть воспаление?
Доя определения наличия воспаления рекомендуется сдать кровь на с-реактивный белок. На воспаление может указывать только СОЭ, по тем анализам, которые вы сдали
Здравствуйте!
В общем анализе крови немного снижен MCHC, что обычно говорит о дефиците железа. В таком случае рекомендуется оценить уровень ферритина.
По результатам липидограммы повышена фракция ЛПНП, которая отвечает за формирование атеросклероза и бляшек.
В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности.
Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
При соблюдении диеты контроль анализов через 3 месяца, если холестерин все еще будет повышен будет рекомендована терапия статинами. При обнаружении бляшек на УЗДГ терапия статинами будет показана сразу.
Здравствуйте. А СОЭ не повышена?
Воспаления нет, просто у нее часто температура.
Хандрой был шейного отдела
Хандрос
СОЭ повышен, данный маркер не специфичен и повышается при любом воспалительном процессе в организме.
До скольки поднимается температура и как часто?
Последние время раз в неделю, 38,5 примерно
Здравствуйте!
1) В общем анализе крови снижен MCHC , что может говорить о дефиците железа
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
Также :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Скажите , пожалуйста, делала ли мама УЗИ сосудов головы и шеи ? Повышается ли у нее давление ? Нет ли повышения Сахара?
Здравствуйте. УЗИ делала давно, когда было давление с одной стороны одно, с другой . Ахалазия у нее пищевода.
Были ли какие-то изменения на УЗИ сосудов головы и шеи? Утолщение УИМ, бляшки ?
Говорит нет, все нормально
Принятый ответ
Обязательно рекомендуется сделать свежее УЗИ, так как с возрастом , к сожалению, изменения не редкость
Холестерин в организме вырабатывается преимущественно в печени ( около 80%) и поступает с едой ( около 20%)
ЛПНП несут холестерин к тканям. Когда их слишком много , они оседают в стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки
С возрастом сосуды становятся жестче , печень хуже перерабатывает холестерин и для людей старше 60 норма ЛПНП желательно не выше 2,4 ммоль/л, а при наличии бляшки - 1,8 ммоль/л . При наличии сахарного диабета , высокого давления- лучше 1,4 ммоль/л и ниже 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть признаки скрытого дефицита железа , обычно смотрят депо железа ферритин, так же есть признаки риска развития атеросклероза, обычно назначают выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений , при наличии бляшек 100 % назначают прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек,если имеются.
Также имеется повышение СОЭ. СОЭ-это неспецифический показатель. Может повышаться при текущей или перенесенной инфекции.
Есть ли какие-либо жалобы?
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен уровень MCHC
Это является косвенным признакам дефицита железа
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина , он отражает зппасы железа в организме
Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина более 40-60
Повышен уровень СОЭ
Это неспецифический маркер воспаления
Повышен уровень общего холестерина, ЛПНП и снижен уровень ЛПВП
ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для женщин более 1,2 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Подскажите , мама не болела накануне простудными заболеваниями ?
Что то беспокоит на данный момент?
Здравствуйте. У нее часто температура стала, раньше было меньше. У нее Ахалазия, камни в желточном, спать лежа не может кашлиет, до рвоты на протяжении многих лет
Подскажите, до каких цифр поднимется температура тела?
Болей в груди и одышки нет?
Бывает и до 39. Ее начинает трясти , мерзнет , поднимется и потом проходит. Болей в груди нет, отдышки нет.
У нее 13 лет назад было 1 литр гноя в легких. Когда пункцию делали повредили ей спайки, теперь если что то поделает, или пока шлите спайки у нее дают знать. Повышение температуры, но последнее время температура как будто не от них. Либо от того что кашлиет ночами. Вот сдали анализы понять есть ли воспаление в организме
Поняла
В таком случае я бы рекомендовала очный осмотр терапевта и гастроэнтеролога
Дополнительно в таких случаях необходимо сделать рентген или кт грудной клетки , узи органов брюшной полости
Из анализов дополнительно - СРБ (оценить степень воспалительного процесса в организме , это более специфичный маркер чем соэ) , биохимический анализ крови ( алт , аст , билирубин прямой и общий, амилаза , липаза , мочевина , креатинин)
Кашель может быть на фоне воспалительного процесса в легких из за заброса содержимого желудка в дыхательные пути
При этом могут быть такие скачки температуры тела
Я бы рекомендовала незамедлительно обратиться на очный прием или вызвать СМП
В стационаре пройти полное обследование
Принятый ответ
По общему анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, однако это может быть из за возраста , особенностей иммунитета и тд
Поэтому смотрим дополнительно СРБ
С учетом жалоб я бы все же рекомендовала очный осмотр
Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение мснс , что может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Делали уздг ранее?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 3 Апреля 20192 ответа
- 19 Мая 20191 ответ