СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4463171

Что вас беспокоит?

Усталость, сонливость ,нет энергии

В течение года поднимала ферритин с 9 до 26 принимала СорбиферДурулес, затем снова упал до 20, затем поменяла лекарство два месяца пила Hema-Plex, поднялся до 50, но упало железо до 9, железо было в норме в январе месяце, и до этого тоже не было чтобы он был низкий.

28 лет
24 Июля ·Просмотров: 34·Лиана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ожсс).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. При приеме железа, употреблении железосодержащих продуктов накануне сдачи анализа уровень железа будет выше. Если поступления железа не было, то железо в крови будет снижено.
Ферритин выше 40 является нормой.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нужно ли сдать еще какие то анализы ?или все впринципе в норме?

По приложенным анализам всё в норме. Планово раз в год необходимо сдавать оак

Принятый ответ

Добрый день, Лиана !
Сывороточное железо крайне не постоянный показатель и может колеблется в течение суток даже .
Мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин в норме -50( при норме от 30мкг/л, а целевой уровень 40-60)
Но он иногда бывает ложный на фоне инфекционно-воспалительных процессов

Для этого оценивается коэффициент насыщения трансферрина железом. Его норма 20-60%
Если он ниже 20%, значит имеющийся ферритин ложный

Он рассчитывается на основании сывороточного железа и ОЖСС
И выходит у Вас 15%, что говорит, что ферритин Ваш не совсем истинный

Возможно поэтому у Вас сохраняются вышеперечисленные симптомы

Если нет активных проявлений инфекции, то продолжайте прием препаратов железа


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже


Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа
-ферритина
Коэффициента насыщения трансферрина железом

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно на сывороточное железо не ориентируемся, оно меняется каждые 2-3 дня и зависит от множества факторов.

Основные ориентиры по железодефициту - это ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

С профилактической целью можно принимать по 10 дней подряд ежемесячно любой лечебный препарат железа( не БАД).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.