Консультация ортопеда /

Причины боли в коленях — вопрос №2159751

136 просмотров

Здравствуйте,на протяжении месяца меня терзает вопрос,почему же у меня ноющая боль в колене(правом) внутри и снаружи,болит только в состоянии покоя,боль отдаёт вибрацией в пальцы на ногах,сейчас лежу все что ниже колена буд-то бы горит и вибрирует,не могу понять что такое...Последняя массовая физ.нагрузка на ногу была 4 дня назад,сажали картошку,копала я,естественно, используя правую ногу при надавливании на лопату.2 гектара насажали.Начиталась всякого,страшно теперь,жуть. Недавно сдавала общий и биохимический анализ крови,до этого с проблемами в этой области не сталкивалась(хотя колени всегда щелкали при сгибе).Очень боюсь тромбоза и тому подобного...Помогите пожалуйста разобраться и выстроить дальнейший план действий
P.S.Прошло 20 минут,боль пошла вниз сзадней стороны по икре,пальцы все ещё пульсируют
Сейчас посмотрела они и внешне различаются когда стою...фото колен и анализов крови прилагаю

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит,панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описываемый характера боли: - "боль отдаёт вибрацией в пальцы на ногах,сейчас лежу все что ниже колена буд-то бы горит и вибрирует" - это признаки аллодинии, проявление неврологичеких нарушений.

К суставу отношения не имеет (сустав так не болит).

По анализам повышен билирубин, повышены лейкоциты, понижен гемоглобин.
Это тоже все к суставу отношения не имеет.

В Вашем случае желательно показаться к неврологу, проверить малоберцовый нерв, седалищный, обследовать поясничный отдела позвоночника по показаниям. Пройти ЭНМГ нервов.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Описанные жалобы не относятся конкретно к кому-то одному заболеванию.
Ниже выскажу свои соображения, изложу план обследования и стартовой терапии.

1. Боль в состоянии покоя обычно имеет воспалительный характер.
- Наиболее вероятен постперегрузочный тендинит и сухожилий и миозит икроножной мышцы.
- Так же боль по задней поверхности голени такого характера может дать разрыв кисты Бейкера. Но мы не знаем, была ли она.

2. Тромбоз вен проявляется, прежде всего, выраженным отёком голени. Насколько я понял, этого нет.

3. Неврология (аллодиния и др) то же не исключается.
Похожие симптомы может вызывать нейропатия м\б нерва, например. Но неврология обычно сопровождается расстройством чувствительности (онемение и др.).

4. В анализах минимальное воспаление. Оно ни о чём не говорит.

План обследования
- МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
- УЗИ вен и икроножной мышцы.
- ЭНМГ нижних конечностей - достоверно исключит неврологи.

Стартовое лечение
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав и голень не туго эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. По клинике очень похоже на неврологическую патологию. Проконсультируйтесь у невролога.. Возможно понадобится ЭНМГ для уточнения диагноза.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.По механизму травмы,клинической картине скорее всего у вас миозит ,тендинит мышц сгибателей голени ,а также тендинит сухожилий сгибателей стопы.(это воспаление данных структур в результате перегрузки,)Вероятнее всего это произошло в результате чрезмерной нагрузки на конечность во время работы в поле.Сколько по времени работали?

Рекомендации:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-при сохранении жалоб МРТ голени и стопы+УЗДГ вен нижней конечности
Всего наилушего!

Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, Здравствуйте, работала там с 12 часов дня и до 6 часов вечера,боль с прошлой ночи поутихла,но все же внутри все ещё тянущая боль...
Ортопед, Травматолог
Значит все таки из-за работы.соблюдайте рекомендации.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
24 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Выделения при КоК
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург