Что вас беспокоит?
Пятно на теле, склеродермия
Девочка 12 лет, где то в конце апреля заметила на теле будто синяк фиолетовое пятно. Обратились к ревматологу, анализы все сдали на системные все отрицательно, отправила к дерматологу. Взяли биопсию результаты прикреплю. В итоге ставят неуточненный себорейный дерматит. Ревматолог же сомневается. Хочу послушать ваши мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории.
Ознакомилась с Вашим вопросом!!
Понимаю Ваше беспокойство.
Конечно для выставления диагноза склеродермии необходимо личное посещение врача, тк пятно нужно потрогать,прощупать.
По фото не очень то похоже на склеродермию,тк при ней кожный рисунок в виде складочек не должен быть виден. Пятно должно быть гладкое и плотное.
Если этих симптомов нет, оно просто красноватое с фиолетовым отливом, периодами теплое-больше данных за фиксированную эритему.
Биопсия в этом случае мало показательна.
Пересмотрите все препараты,которые принимаете во внутрь. На какой-то идет реакция. Это может даже быть редко принятое обезболивающее.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Акридерм Гк , или канизон плюс, или тридерм 2 р в день 10 дней
Аллервей 1 т 1 р в день 14 дней
Полисорб или энтеросгель по 1 ст л с горкой 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после
Душ быстрый и без мочалки
Будьте здоровы!
Спасибо. Сейчас пятно немного отличается. Синяк вокруг красноватое. Поэтому врач ревматолог подумала о том, что это кольцевая гранулема.
Гранулема всегда будет с плотным кольцом из кальцинатов. Посмотрите в интернете картинки. И таких гигантских их , как правило, на бывает. Вовсе не похоже
Мое мнение-фиксированная эритема.
Загрузила фото еще одно. Сделано сегодня посмотрите пожалуйста
Мне кажется слева еще одно пятно есть, но не сильно яркое
Пересмотрела
Мое Мнение не поменялось
Спасибо. Тогда мы пойдем еще раз на очный прием и предложим ваше предположение
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и вопросом. Можно предположить, что это проявления фиксированной эритемы, часто провоцирующим фактором может быть прием БАДов или лекарственных препаратов. Обычно при подобных высыпаниях рекомендуют цетрин в дозировке 1-2 р в день по 1 таб, наружно адвантан крем 1 р в день -10-14 дней или белодерм спрей 2 р в день , неотанин лосьон или крем -2-4 р в день -10-14 дней
Здоровья Вам
Загрузила фото еще одно. Сделано сегодня посмотрите пожалуйста
Мне кажется слева еще одно пятно есть, но не сильно яркое
Трения нет на эту область? Оно мягкое отличается от поди. Когда трогаешь?
Кожи
Оно в складку собирается сказал врач. Но по ощущениям когда трогаешь отличается, но не сильно
А какое оно? Твердое или наоборот мягкое
Точно не твердое… среднее наверное
А чем лечите ?
Врачи прописали Аевит
И такролимус крем
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия. При начальных стадиях кожной формы склеродермии пятно розовое или лиловое, уплотнено из-за отека, постепенно светлеет в центре и кожу тяжело становится собрать в складку. Если биопсию взять на начальной стадии, то мы видим признаки воспаления и отека, фиброза и склероза еще может не быть. В таких случаях необходимо на очном приеме у врача-дерматолога рассмотреть лечение местными гоюкокортикоидами или ингибиторами кальциневрина, обязательно оценивать лечение в динамике.
На данный момент нам врач прописать мазь такролимус. Мазать в теч месяца, и потом прием. Они отрицают склеродермию. Что мне делать я уже не знаю. Тут врачи пишут про фиксированную эритему. Я волнуюсь честно.
Если никакие препараты внутрь не принимал ребенок, то фиксированная эритема маловероятна. Многие воспалительные дерматозы лечатся Такролимусом, его можно применять длительно. Если пятно начнет меняться и диагноз очаговой склеродермии будет очевиден или при неэффективности терапии такролимусом, можно рассмотреть местные глюкокортикоиды. Системную склеродермию исключили, значит если есть процесс, то только на коже.
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия могут Быть? Нам как прописал врач стоит пока мазать этот крем? Или что? Идти к ним? Системные сдавали как видите по документам отрицательно
Сейчас лучше следовать назначениям врача, посмотреть динамику на Такролимусе. При неэффективности - возможно применение местных ГКС. При появлении атрофии кожи на месте пятна-показаться очно врачу для коррекции терапии, возможно понадобится повторная биопсия.
Мне говорили о серьезности этого заболевания. Подскажите пожалуйста оно вообще лечится? Проходит ли это пятно?
У детей очень важно начинать лечение, как можно раньше. Прогноз благоприятный, пятно может пройти, либо стать менее заметным, кожа может полностью или частично восстановиться, но для этого может потребоваться несколько лет. Важно наблюдаться у дерматолога, чтобы не пропустить момент прогрессирования и своевременно начинать терапию.
Спасибо большое. Получается по фото вы все таки предполагаете очаговую?
Очень понравились мне ваши ответы, будто сложился теперь пазл, потому что ну очень похоже на склеродермию, а вот биопсия говорит нет, и я была в каком то непонятном состоянии, и именно вы дали понять, что возможно и такое, что биопсия на начальном этапе может и не показать, а ведь врачи и не говорили такое. Хорошо, буду я его наблюдать, ее кстати в октябре записали на плановую госпитализацию в ревматологию, возможно там тоже какой то ответ может будет
По фотографиям точно сказать сложно, нужен осмотр, проведение дерматоскопии. Да, похоже, видно просветление в центре. Есть другие воспалительные дерматозы, которые могут протекать тоже не совсем типично, например, кольцевидная гранулема. Для лечения применяют те же местные средства.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201917 ответов
- 20 Марта 202214 ответов
- 30 Апреля 202225 ответов