Как понизить креатинин?

Алина Кухтина24 Июля

2.1

Нефролог

101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенный креатинин - это сигнал о сниженной функции почек, снижать его - не надо, есть смысл разобраться, что повлияло на почки, это работа терапевта и нефролога. В Вашем случае вероятно свой вклад внёс диабет, но может быть разное.

Отвечая на Ваш вопрос- для того, чтобы взяли на КТ - никак не понизить. Здесь нужно отделение, которое берет на КТ со сниженной функцией почек после подготовки, оптимально - стационар

Оксана Черменева24 Июля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 458 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием такой уровень креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, чаше всего это в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, новообразование и его лечение и тд).
Если для определения тактики ведения исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии, так как есть сахарный диабет и другие факторы риска.
Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (например, Аторвастатин 80 мг за сутки до исследования, 40 мг за 2 часа до исследования и 40 мг через сутки после исследования), отмена нпвс, метформина, если есть прием этого препарата.

Сергей Пузин24 Июля

5.0

Нефролог

5 244 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение креатинина само по себе не является абсолютным противопоказанием к КТ. Решение принимается на основании необходимости контрастирования и соотношения пользы и риска. Если исследование необходимо по жизненным или важным клиническим показаниям, КТ с контрастом может быть выполнено после оценки функции почек и проведения мер нефропротекции. Рекомендую уточнить обсудить ситуацию с лечащим врачом, рентгенологом и при необходимости нефрологом.

Мадина Даова25 Июля

3.4

Терапевт, Нефролог

1 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению нет препаратов для снижения креатинина, да и нет в этом смысла, если не выявлена и не устранена причина. Учитывая хронические заболевания, снижение функции почек явилось следствием длительных патологических процессов. Здесь нужно разобраться в принимаемых препаратах, насколько компенсированна сопутствующая патология, а так же оценить необходимость проведения КТ исследования - нужен ли контраст или нет. В любом случае подготовка должна выполняться под контролем терапевта, нефролога, эндокринолога.