Что вас беспокоит?
Диарея,боль в животе
Добрый день!Месяц назад заболела, была температура 38 более 4 дней, пропила курс цефиксим экспресс 7 дней,на третий день приёма началась боль в животе, диарея по 5-6 раз в день и рвота 7раз в один день.Допила цефиксим, температура прошла,но диарея и боль в животе продолжается уже месяц,по 5-6 раз в день так же.Так же появилась сыпь на лице,и верхней части грудной клетки.Пропила Энтерол, Энтерофурил, Аципол,смекту, Энтеросгель и Полисорб ничего не помогает.Сдала анализ крови, мочи, копрограмму,прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам нет признаков выраженного воспалительного процесса, общий анализ крови, СОЭ в норме, в копрограмме нет значимого количества лейкоцитов. Изменения в виде большого количества крахмала, растительной клетчатки и йодофильной флоры неспецифичны и часто встречаются при ускоренном прохождении пищи по кишечнику
Учитывая, что симптомы появились на фоне приема антибиотика и сохраняются уже около месяца, в первую очередь можно думать о постинфекционном нарушении работы кишечника и изменении микрофлоры после цефиксима
Так как диарея сохраняется 1 месяц и не реагирует на симптоматическое лечение, желательно провести дообследование: кал на токсины Clostridioides difficile А,В, ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на кальпротектин для оценки воспаления в кишечнике.
До получения дополнительных результатов обследований рекомендуется пить достаточное количество жидкости. При выраженной диарее можно использовать растворы для пероральной регидратации. Временно ограничить продукты, которые могут усиливать диарею: сладкие напитки, большое количество фруктов, соки, избыток сладостей. Можно оставить Смекту как симптоматическое средство коротким курсом при жидком стуле
Спасибо
Принятый ответ
Яна, добрый день.
По результатам копрограммы выявлены косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, косвенные признаки воспаления в кишечнике.
После приема антибиотиков может развиваться Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, клостридиальный колит, которые могут проявляться нарушениями стула.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР обычно назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс, при подтверждении клостридиального колита рассматривают возможность применения Ванкомицина.
Точнее можно будет сказать по результатам обследований!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202011 ответов
- 18 Ноября 202015 ответов
- 24 Июня 202134 ответа
- 22 Апреля 202310 ответов