Что вас беспокоит?
Добрый день, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста ЭКГ и УЗИ сердца мамы ей 57 лет.
Добрый день, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ и УЗИ сердца мамы, ей 57 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, отмечается неполная блокада левой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения и на этом фоне ось влево ;
По узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме , признаки возрастных изменений аорты и клапана (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) , диастолическая дисфункция 1 тип -нарушение расслабления левого желудочка на фоне повышения пульса /давления/веса ;
Что беспокоит, почему обследовались ?
Добрый день, доктор!Гипертония, 3 дня назад жгло в районе сердца, давление поднималось 240 на 170
И так стало чаще чем раньше.
Липидный профиль сдавала пол года назад
Принимает постоянную терапию ? Какое давление утро /вечер ?
Какие препараты регулярно ?
Периндит и омега 3
Утром было 159 на 119
Дозировка 1.25 + 4 мг ?
0,625+2 мг. она пьёт
В таком случае на вечер можно рассмотреть прием блокатора кальциевых каналов , например , леркамен 5-10 мг под контролем давления ;
- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Касаемо болей в груди ,сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Для более точной оценки наличия ишемии обычно рекомендуется стресс-тест , лучше всего стресс-эхо , для решения вопроса о его необходимости обычно рекомендуется консультация кардиолога очно .
Доктор, спасибо большое за такой развернутый ответ!)
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокада ветви левой ножки пучка Гиса просто является небольшим замедлением проведения импульса, которое никак себя обычно не проявляет и не требует лечения.
Признаков ишемии по ЭКГ не выявлено.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?
Добрый день, доктор! Гипертония, 3 дня назад жгло в сердце. Давление стало подниматься до 240 на 170.
УЗИ сосудов шеи делала пару месяцев назад.
А можете прикрепить УЗИ?
Что-то принимает на постоянной основе?
УЗИ прикрепила, периндит 0,625+2 мг. Омега 3
Бляшек нет, но все же нужно знать уровень ЛПНП, так как если он очень большой, могут быть нужны статины.
Что касается скачкоу давления, в такой ситуации препарат выбора трипликсам. Там периндоприл, амлодипин и индапамид
Спасибо большое, доктор!)
Принятый ответ
Рада помочь, крепкого здоровья!
Здравствуйте!
По узи сердца полости не расширены, стенки не утолщены, сокращается сердце хорошо. Уплотнение створок клапанов - возрастные изменения, могут были проявлениями атеросклероза.
Обычно рекомендуется выполнить узи артерий шеи для исключения/подствержения атеросклероза. Так
Же анализы крови: общий, креатинин, глюкоза, хс общий и «плохой» (лпнп)
ЭКГ в рамках нормы. Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса вариант нормы.
Принимает ли какие-то препараты?
Доктор, добрый день! Периндит и омега 3
Поняла, препарат от давления. Тогда необходимо пройти дообслкдование по поводу атеросклероза для решения вопроса о назначении статинов (препаратов от атеросклероза)
Доктор, огромное спасибо, анализы уже сдала, УЗИ сосудов шеи я прикрепила.
Посмотрела узи, есть признаки начинающегося атеросклероза ( утолщение Ким до 1.2 - это место, где начинает формироваться бляшка)
Тогда нужно посмотреть анализы и решать воспрос о назначении статинов
Доктор, огромное спасибо за ответ!)
Принятый ответ
Здоровья!
Татьяна, здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и не выявлено ;
признаков ишемии нет;
блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца
Скалите пожалуйста сдавали анализы на липидный профиль, узи сосудов шеи?
Доктор, добрый день! УЗИ сосудов шеи есть. Сейчас прикреплю.
Татьяна, а по узи шеи бляшек нет очень хорошо, в таких случаях целевые значения лпнп менее 2.6, а не сдавввли кровь на липидный профиль?
А как дела с дпвлением?
Сдавала зимой, сейчас найду.
Липидограиму прикрепила, она от января этого года.
Лпнп выше чем нам нужно конечно ,рекомендуется значения менее 2.6
Скажите а какие вообще принимаете препараты?
Периндит 0,625+2 мг. и омега 3
А дпвление чаще всего на этой терапии какое , в норме ?
Менее 140/90?
Ну, вот если примет утром 120/80
Если забудет принять, то поднимается 160/120, но не всегда, и чувствует себя при этом нормально
Значит очень важно не пропускать препарат то что не чувствует к сожалению не защищает от сосудистых событий;
Проводимая терпиия эффективна поэтому рекомендовала бы ее продолжит
По поводу холестерина, на данном этапе все же рекомендовала попытаться снизить лпнп на фоне коррекции образа жизни без статинов:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 149/90;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Большое спасибо, доктор!)
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вашей семье 🌹
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 7 ответов
- 24 Июля 40 ответов
- 24 Июля 23 ответа
- 24 Июля 20 ответов
- 24 Июля 22 ответа
- 24 Июля 25 ответов
- 24 Июля 6 ответов
- 24 Июля 17 ответов
- 24 Июля 13 ответов
- 24 Июля 5 ответов