Халязион. Как продолжить лечение?

Екатерина Медведева5 часов назад

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень). Согласно внешней картине в течение 2-3 суток халязион вскроется.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2-3 раза в день 7-10 и Гидрокортизоновая мазь 0.5% за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на шишечку 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Когда халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал до заживления.
Скорейшего вам выздоровления.

Вера Кулиш5 часов назад

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально по фото клиническая картина созревания гнойника.
Но ещё нет выраженного гнойного стержня. В таком случае назначение может быть такое: нанесение наружно непосредственно на само образование поочерёдно: утром гидрокортизоновую 1%, днем мазь флоксал (офтоципро, эритромициновая), вечером гидрокортизоновая мазь 1%, на ночь мазь флоксал (офтоципро, эритромициновая).
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию - можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал ( офтоципро, эритромициновая). Таким образом 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал (офтоципро, эритромициновая) 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее по ситуации в зависимости от симптоматики

В сам глаз комбинированные капли такие как тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол- любые из них согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7-10 дней в зависимости от симптоматики

Алена Калинкина5 часов назад

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, клиническая картина больше характерна для абсцедирующей формы Халязиона.
Процесс идёт у Вас на прорыв.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать капли комбинированнного действия Комбинил или Тобразон или Флоас Т или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин за нижнее веко закладывать мазь Гидрокортизоновую глазную 0,5% 3-4 раза в день до 14 дней. А на кожу массажными движениями наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день до 14 дней.
Как только произойдет прорыв, то капли Комбинил или Флоас Т или Макситрол и Гидрокортизоновую мазь мазь рекомендуется отменить. Гнойные выделения промывать антисептиком , например, Пикторид или Бактавит 4 раза в день 7-10 дней. Ранку обрабатывать антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином 3-4 раза в день 10 дней. За веко и на кожу наносить мазь Офтоципро или Тетрациклиновую мазь 3 раза в день 10 дней.
Если будет рассасываться потихоньку, то до 14 дней Гидрокортизоновую мазь , затем перерыв 10 дней и курс повторить заново до полного рассасывания.

Алиса Макарова5 часов назад

3.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Подобные образования могут плохо проходить по причине того, что препараты плохо проникают через плотную капсулу.

Сейчас требуется дождаться стихания воспаления. Если есть признаки нагнаивания, которые описаны выше, можно несколько дней делать гипертонический компресс: разводят 1 столовую ложку соли на 200 мл воды комнатной температуры. Смоченную в растворе марлю прикладывают к закрытому глазу на 10-15 минут, повторяют 3-4 раза в день. Подобные компрессы хорошо оттягивают на себя гнойное отделяемое и смягчают воспалительный процесс. Наружно можно наносить мазь глазную Флоксал после компресса 2-3 раза в день.

В описанном случае с учетом размеров образования шансов на самостоятельное разрешение очень мало, после стихания воспаления возможны следующие варианты:

- попробовать физио фонофорез с гидрокортизоном, чаще назначают 5 процедур;

- поставить инъекцию Дипроспана внутрь капсулы образования, при небольших размерах, как на фото, проходит в течение 14 дней обычно;

- удалить хирургически.

В любом случае без признаков воспаления это просто косметический дефект, который убирают только по желанию. С учетом размеров лучше, конечно, избавиться от образования.