Что вас беспокоит?
Старение плаценты
Здравствуйте, беременность 38 недель 2 дня, по узи толстая плацента с кальцинатами и кистами, маловодие, очень переживаю, как это может отразиться и что делать? Так же прикладываю ктг, норма ли? Нужно что-то делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Подобные изменения в плаценте могут быть связаны с патологическими изменениями (отек ткани плаценты, фиброз, например). Причины данных изменений могут быть из - за ГСД, резус - конфликта, очагов инфекции, преэклампсии, например. Данное явление может говорить о том, что формируется фето - плацентарная недостаточность по каким - то причинам. Маловодие - это уже следствие происходящего.
В подобных ситуациях требуется контроль допплерометрии (1 раз в 10 -14 дней).
Учитывая то, что тип кривой по КТГ ближе к сомнительной, приветствуется госпитализация в отделение патологии беременности. Решать вопрос о родоразрешении.
В перинатальном центре отправили домой, сказали, что старение на таком сроке норма, ктг хорошее, прийти через неделю на контроль иаж, теперь переживаю
Решение принимают доктора в стационаре, конечно, но стоит повторить КТГ вновь сегодня - завтра. Тип кривой ближе к сомнительному.
Могла ли врач сделать неправильный замер плаценты? Действительно ли на 38 недели кальцинатов и кист быть не должно?
Теоретически возможно.
В норме их быть не должно
Спасибо большое, завтра переделаю узи и сделаю Доплер, подскажите пожалуйста, на данный момент это угрожающее состояние?
Приложила снимки самого узи, может врач ошиблась и это не кисты и не кальцинаты? Так как неделю назад я делала узи в другой клинике и там писали, что плацента без особенностей, степень зрелости 3
Сканограммы оценивать неинформативно, конечно. Если есть сомнения, можно выполнить УЗИ повторно.
Состояние не угрожающее, но нужно повторить КТГ
Здравствуйте, подгрузила сегодняшнюю ктг, посмотрите пожалуйста
Тип кривой без признаков гипоксии, но достаточно низкая вариабельность (разброс ЧСС плода).
Лучше либо продолжать ежедневный мониторинг КТГ, либо (что лучше и безопаснее), рассмотреть госпитализацию на дородовое отделение. Там будут выполнять КТГ ежедневно.
Подскажите пожалуйста, причины данной низкой вариабельности какие могли быть? На данный момент можно подождать до четверга ка кони и хотят? В госпитализации мне говорят нет показаний езжайте домой контроль шевелений и далее в чт контроль узи+доплер
Может быть косвенным признаком начала гипоксии, например. Сказать наверняка невозможно
Необходимо наблюдаться в условиях стационара.
Если в данном учреждении не госпитализируют, можно обратиться в другое.
Посмотрите пожалуйста, еще Доплер, сейчас другой врач перемерила плаценту в месте пуповины, и получилось 38 мм
Принятый ответ
Здравствуйте!
КТГ в целом нормальное на 8 баллов. Базальный ритм хороший, есть акцелерации, но немного . Децелераций нет. Малыш хорошо шевелился?
Старение плаценты само по себе не опасно для плода, но может приводить к хронической гипоксии. Маловодия у вас нет, ИАЖ в норме.
Рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе 1,5-2 часа в день, контроль ктг раз в 7 дней.
Нет, два раза, и то это было после больше на потягивание
Да, вот акцелераций как раз три. Перед ктг обычно рекомендуется съесть что-то сладкое за 15 минут, чтобы малыш был активным
Приложила снимки самого узи, может врач ошиблась и это не кисты и не кальцинаты? Так как неделю назад я делала узи в другой клинике и там писали, что плацента без особенностей, степень зрелости 3
Кальцинаты это белые точки , скопление солей, это проявление старения плаценты , после 37 недель единичные они есть у всех
Здравствуйте, подгрузила сегодняшнюю ктг, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте !
Ктг хорошее на 8-9 баллов, есть небольшой эпизод тахикардии, но такое допускается при активности плода
Принятый ответ
Добрый день, маловодия у Вас нет , в норме ИАЖ нижняя граница 65. КТГ монотонное, т, е указывает на гипоксию плода, учитывая еще и снижение двигательной активности. Преждевременное старение плаценты обусловлено многими причинами - инфекция, СД, Резус конфликт, преэклампсия и другие соматические заболевания, но самое главное результат этого -фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода. У Вас беременность уже доношенная, рекомендуется обратиться в род, дом для контроля состояния плода и решения вопроса о родоразрешение.
Обращалась сегодня в перинатальный центр, врач сказал, что для 38 недель старение норма, ктг хорошее, сказал прийти чпоез неделю переделать узи
Рекомендуется доплерометрия , если Вас осмотрели, это хорошо, продолжайте контролировать двигательную активность плода.
Могла ли врач сделать неправильный замер плаценты? Действительно ли на 38 недели кальцинатов и кист быть не должно?
Я не вправе судить мнение врача, но кисты и кальцинаты не характерны для нормальной плаценты в 38 недель, это ближе к 40 неделям появляется , контроль КТГ сделать через 2-3 дня,
Приложила снимки самого узи, может врач ошиблась и это не кисты и не кальцинаты? Так как неделю назад я делала узи в другой клинике и там писали, что плацента без особенностей, степень зрелости 3
Настя , по картинке трудно ориентироваться, если у Вас сомнения сделайте УЗИ на экспертном аппарате у третьего врача.
Здравствуйте, подгрузила сегодняшнюю ктг, посмотрите пожалуйста
КТГ в пределах допустимой нормы, но рекомендуется делать контроль через 2-3 дня и считать двигательную активность
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,степень зрелости плаценты действительно не соответствует сроку беременности, есть включения в виде кальцинатов, утолщение. В данной ситуации функция плаценты конечно снижена. В целом фетометрические показатели плода и его вес соответствуют сроку беременности, околоплодных вод достаточно, иаж в 90 мм это абсолютная норма, а не маловодие. В данной ситуации необходимо взять посев из цервикального канала на бактериологическое исследование, оценить углеводный обмен, оак, уровень ферритина, возможно во время самой беременности переболели инфекционным заболеванием и теперь такие изменения в плаценте, контроль АД 2 раза в день. Также рекомендуется проведение узи+допплерометрии раз в 5-7 дней, ктг раз в 3 дня. По представленной ктг достаточно монотонный ритм, возможно малыш на момент обследования спал. В такой ситуации рекомендуется переделать ктг через 2 часа или на след.день.
Подскажите пожалуйста, то есть для 38,2 недели это ранне старение плаценты? На данный момент сильно угрожающее состояние?
Могла ли врач сделать неправильный замер плаценты? Действительно ли на 38 недели кальцинатов и кист быть не должно?
В 38 недель беременности хотелось бы 2-3 степень зрелости плаценты. На данный момент явной угрозы для плода нет, но плацента конечно испытывает нагрузку. Погрешности в измерении конечно возможны, кальцинаты могут присутствовать на вашем сроке, кисты не так часто.
Приложила снимки самого узи, может врач ошиблась и это не кисты и не кальцинаты? Так как неделю назад я делала узи в другой клинике и там писали, что плацента без особенностей, степень зрелости 3
Насчёт кист врач скорее всего не ошиблась, тк они визуализируются как полости, а кальцинаты это гиперэхогенные включения.
А подскажите пожалуйста, примерно неделю назад феретин был 12, могло ли это как-то повлиять, сейчас пью ферлатум фол? Есть ли смысл сдавать кровь на инфекции, например токсоплазмоз и цитомегаловирус?
На фоне железодефицитной анемии могут быть нарушения маточно-плацентарного кровотока. Но если гемоглобин в норме, а лишь снижены запасы железа, то на плаценту это не влияет значимо, но конечно коррекция требуется. Есть смысл сдавать посев их цервикального канала, кровь на TORCH- инфекции тоже рекомендуется оценить.
Здравствуйте, подгрузила сегодняшнюю ктг, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по ктг базальный ритм в пределах нормы, вариабельность и частота неплохие, акцеллерации присутствуют,децеллераций глубоких и продолжительных нет,что прогностически благоприятно. В целом ктг в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте , в таком случае рекомендуется оценить допплерометрию( кровотоки между плацентой, маткой и плодом).
Если патологии не будет выявлено, в таком случае степень зрелости не играет никакой роли на данном доношенном сроке.
В Подобном случае может рекомендоваться госпитализация для динамического наблюдения за плодом.
Могла ли врач сделать неправильный замер плаценты? Действительно ли на 38 недели кальцинатов и кист быть не должно?
На 38 неделе они могут быть.
Плацента постепенно меняется.
Для данного срока это не является патологией, если ее функция не нарушена.
Приложила снимки самого узи, может врач ошиблась и это не кисты и не кальцинаты? Так как неделю назад я делала узи в другой клинике и там писали, что плацента без особенностей, степень зрелости 3
К сожалению, по снимкам судить трудно, но качество плаценты может меняться еженедельно на доношенном сроке.
А подскажите пожалуйста, примерно неделю назад феретин был 12, могло ли это как-то повлиять, сейчас пью ферлатум фол? Есть ли смысл сдавать кровь на инфекции, например токсоплазмоз и цитомегаловирус?
Нет, не могло.
Уже не вижу смысла.
Рекомендуется мониторинг состояния плода, вод, доплера и госпитализация, при ухудшении.
Здравствуйте, подгрузила сегодняшнюю ктг, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Результаты КТГ в пределах допустимой нормы , малыш активный.
Рекомендуется контроль в динамике, подсчет шевелений, должно быть более 10 в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ
- 6 Сентября 201919 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ
- 9 Ноября 202019 ответов