Что вас беспокоит?
На ногах пятна
Здравствуйте. На ногах появивились какие то пятна, точки. У меня гипертония утром и вечером пью лекарства от давления. Что это могут быть за пятна, сначала на одной ноге сейчас на второй. Не может это быть диабет ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте!
Появление мелких красных или коричневатых пятен и точек на ногах у человека с гипертонией это распространенный симптом. Он действительно может быть косвенно связан с сахарным диабетом, но гораздо чаще указывает на сосудистые изменения или является побочным эффектом некоторых лекарств от давления.
Если вы много лет страдаете от повышенного давления, сосуды ног испытывают колоссальную нагрузку. Развивается так называемый венозный стаз или пурпура. Мелкие капилляры под давлением истончаются, и эритроциты просачиваются в кожу. Кровь распадается, и содержащееся в ней железо окрашивает кожу в виде мелких ржавых, коричневых или красных точек.
В таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, чтобы полностью исключить диабет.
Очно проконсультироваться с дерматологом.
Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей с дальнейшей консультацией флеболога 🙏🏼
Спасибо за ответ. Утром пью Конкор 10мг вечером престанс, тромбоас, верошпирон, Липримар, возможно от них такие побочные ?
Да, такая комбинация препаратов особенно Престанс в сочетании с Тромбо АСС с высокой долей вероятности может провоцировать появление таких пятен и точек на ногах.Сочетание сосудорасширяющего действия одного лекарства и разжижающего кровь эффекта другого часто приводит к просачиванию микрокапель крови в кожу голеней, что внешне выглядит как мелкая красно-коричневая сыпь или пигментация.
Престанс это комбинированный препарат. Один из его компонентов амлодипин (антагонист кальция). Он сильно расслабляет тонус мелких артерий. Из-за этого кровь под действием силы тяжести застаивается в нижних отделах ног (голени, лодыжки). Это причина появления отеков, тяжести в ногах и мелких сосудистых пятен из-за повышенного давления внутри капилляров кожи.
Стоит обсудить с кардиологом замену данного препарата, но самостоятельно отменять нельзя
Спасибо большое за консультацию, как то предотвратить такие пятна только смена лекарств? Пью их более 4 лет . Гипертония замечена ещё с юношества но не беспокоило . 5 лет назад начались приступы назначили лекарства.
Полноценно предотвратить появление новых пятен или полностью убрать старые без коррекции схемы лечения у кардиолога практически невозможно, так как лекарства продолжают ежедневно влиять на тонус сосудов и текучесть крови.
Поэтому стоит заменить все же🙏🏼
Да конечно. Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Добрый вечер, Евгений. Подобные пятна являются следствием застоя крови и жидкости в нижних конечностях. Кровь, застаивалась, пропотевает через стенку сосудов, эритроциты разрушаются и при их разрушении выделяется пигмент (как при появлении гематомы), который откладывается под кожей.
Причиной может быть венозная недостаточность или сердечная недостаточность как следствие гипертонической болезни.
Для исключения венозной недостаточности рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей, при наличии клапанной недостаточности рекомендуется консультация флеболога, сосудистого хирурга. Для коррекции в подобных случаях рекомендуется ношение компрессионных гольф и прием венотоников (Детралекс, Венарус 1000 мг 2 раза в сутки до 3 месяцев курсами).
Для уточнения наличия сердечной недостаточности рекомендуется исследование крови на уровень натрийуретического пептида и эхокардиоскопия для оценки камер сердца и фракции выброса.
При наличии отклонений рекомендуется консультация кардиолога.
Здравствуйте. Спасибо за консультацию, не может это быть побочные действия от лекарств .
Пью более 4х лет ( Конкор, престанс, тромбоас, Липримар верошпирон )
Перечисленные вами препараты не должны давать такие побочные эффекты. Они наоборот улучшают функцию сердца, улучшают кровоток в сосудах, защищают сосудистую стенку за счёт поддержания нормального уровня артериального давления
Стало страшно (
На самом деле конкретно эти пигментные точки- косметический дефект, не опасное состояние. И чаще всего это всё таки венозная недостаточность.
Препараты, которые вы принимаете, показаны при вашем диагнозе, схема подобрана хорошая. Необходимо продолжать ее придерживаться. Бояться длительного приема препаратов не нужно, в организме не возникает к ним привыкания накапливания. Проведены многочисленные исследования по их безопасности и эффективности.
А венозная недостаточность как то корректируется ?
Венозная недостаточность, это наша награда за прямохождение, просто у кого-то сосудистая стенка более плотная. При выявлении этого состояния важно поддержание нормальной массы тела, ношение компрессионных гольфов или чулок, прием венотоников курсами, при нагрузок- использование гелей с гепарином (Лиотон) местно.
Ну естественно лишний вес у меня . Отеки в ногах
Вес необходимо постепенно снижать. Это снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему, на суставы и сосуды нижних нижних конечностей, снизит риск развития сахарного диабета.
Спасибо.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографиям изменения кажется похожи на пигментную пурпуру (капиллярит). Это мелкие точечные кровоизлияния из поверхностных капилляров кожи, после которых остается коричневатая пигментация.
На сахарный диабет такая картина сама по себе кажется не похожа
Причинами или провоцирующими факторами капиллярита могут быть длительное нахождение на ногах, физическая нагрузка, венозный застой, некоторые лекарственные препараты
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
общий анализ крови +соэ
, коагулограмму,
Алт Аст
глюкозу натощак
очно показаться дерматологу или терапевту
УЗИ вен нижних конечностей.
Если сыпь будет увеличиваться то нужно будет обратится в скорую медицинскую помощь
Здравствуйте. Спасибо за консультацию, препараты которые пью при гипертонии могут давать такой эффект?
Конкор, престанс, тромбоас, верошпирон, Липримар.
Тромбоасс может этому способствовать иногда
А у вас есть какие либо боли в ногах ? Или отекли сильнее ? Или может болели орви недавно ?
Тромбоасс может способствовать, но редко , так будет правильнее сказать
Отеки есть . Остальное нет
Понял вас , но они были всегда ?
В подобной ситуации явно сказать точную причину невозможно . Но кажется лучше по возможности быстрее сдать анализы выполнить узи и явиться к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие кожные проявления могут быть связаны с формированием стойкой пигментации - чаще всего связаны с сосудистыми изменениями
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
Коагулограмма
Калий натрий хлор
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма
Общий анализ мочи
Также в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы исключить патологию со стороны вен, лучше всего у флеболога, чтобы подобрать компрессионный трикотаж для ежедневной носки
Здравствуйте. Спасибо большое. Может это быть из за гипертонии?
Если давление у вас держится стабильно на фоне принимаемой терапии, то не должно быть
Какие у вас цифры давления с препаратами? Есть ли скачки
Давление 130-150 , особых скачков не замечаю .
Пью Конкор престанс тромбоас верошпирон Липримар
Поняла вас
Тогда в таких случаях дообследование остаётся актуальным
По объему как ранее обсуждали
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить развитие гиперпигментации кожи . Чаще всего причина - венозный застоя в ногах , особенно если есть наследственная предрасположенность , избыточный вес
❗️При длительном стоянии, сидении и повышенном давлении в венах ног происходит застой крови , нарушается работа венозных клапанов. Кровь и жидкость пропитывают ткани, происходит микроразрыв мелких сосудов , попадающий гемосидерин вызывает потемнение кожных покровов, появляются пятна , кожа может стать более сухой и утолщенной
В подобных случаях обычно оценивают УЗИ-допплерографию вен нижних конечностей, обязателен контроль артериального давления , так как нарушенная микроциркуляция усугубляет течение ХВН
В подобных случаях важна регулярная физическая активность , обсуждение с флебологом ношение компрессионного трикотажа , а также ограничение длительного сидения и стояния , перерывы в работе для разминки, приподнимать ноги при отдыхе
Также могут применять кремы с гепарином , венотонизирующими компонентами . Также обсудить прием венотоников - диосмин, гесперидин, троксерутин
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201914 ответов
- 8 Января 20202 ответа
- 19 Января 20209 ответов
- 11 Мая 20203 ответа