Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка
Ребенку 3,5 месяца. По анализу крови в связи с низким гемоглобином педиатр назначил мальтофер капли. По 10 капель два раза в день. Начали прием с 2 капель и увеличивали. Ещё не дошли до 10 капель, но у ребенка появился резкий плач, видно, что болит живот, газы, живот твёрдый, когда плачет, напрягает, ножки подкидывает. Начали давать Боботик, но не помогает. Не хочется дальше принимать железо, читала, что Нижняя норма в этом возрасте 90-95 и что до полугода это норма. У нас 98, может не стоит принимать железо, само нормализуется. Или именно в связи с другими показателями крови нам необходимо? (Гематокрит и МИД).? Гематокрит 28,3 процента при норме от 31, МИД 11,4 при норме 1-8.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
Прикрепите пожалуйста полный анализ крови
Здравствуйте. Прикрепила
Принятый ответ
По анализу эритроцитарные показатели и гемоглобин в возрастной норме , препарат железа в таком случае не показан
Спасибо
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Но помимо гемоглобина нужно оценить эритроцитарные индексы в оак, а также анамнез ребёнка (доношенный или нет родился?)
Здравствуйте. Родился в 38,2 недели, 2640 кг. Набирает вес хорошо, сейчас почти 6 кг. Набор веса и роста в норме, на грудном вскармливании.
Принятый ответ
По представленным общему анализу крови уровень эритроцитов в норме от трёх, эритроцитарные индексы в пределах нормы, гематокрит нижняя граница нормы 27-28.
То есть в целом по представленным общему анализу крови возможно предположить течение физиологической анемии, прием препаратов железа как правило не требуются, желательно контроль общего анализа крови ближе к пяти – шести месяцев
Не нужно раньше сделать анализ крови, вдруг снизится ещё
Здравствуйте, Мария! Да, при приеме препаратов железа возможны неприятные реакции со стороны ЖКТ. Уточните, пожалуйста, ребенок родился доношенным? На каком вскармливании? Не было ли у мамы в беременность тяжелой анемии?
К 2-3м месяцам жизни у детей действительно развивается физиологическая анемия. В это время до 3х месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г/л, потом до 6 месяцев - 95 г/л. Эритроцитарные индексы при этом обязательно в норме должны быть.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа, чтобы полностью оценить картину.
Здравствуйте. Родился в 38,2 недели. 2640 кг. На грудном вскармливании. Вес набирает хорошо. Уже 6 кг. У меня до беременности и во время был низкий ферритин.
Увидела файлы прикрепленные. По результатам анализа все показатели находятся в пределах допустимых значений, нет данных за воспаление и анемию. Точнее, анемия носит физиологический характер. Ребенок родился доношенным, поскольку находится на ГВ, то в 6 месяцев рекомендуется контроль показателей. На исключительном ГВ у детей быстро расходуются запасы железа.
При весе 6 кг ребенку Мальтофер рекомендуется 12 капель в лечебной дозе, а в профилактической - 6 капель. Назначение по 10 капель 2 раза в день (то есть 20 капель) - это много. На данный момент препарат железа не показан.
Физиологическая анемия связана с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро, отсюда гемоглобин закономерно снижается.
Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы?
Значит можно отменить железо? И когда можно сделать контроль анализа крови? Если не будет ниже, то и не принимать тогда
Принятый ответ
Показаний для приема препарата железа на данный момент нет.
Оптимально проконтролировать уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов ближе к 6 месяцам, можно в 5 месяцев
Спасибо!
Здравствуйте
Ребенок доношенный?
Обвчно, при таких показателях не назначается прием препаратов железа, тем более в такой дозировке
Малыш же не весит 10 кг?
Соответственно, если болит животик,и нет показаний к приему, то препарат отменяют
Здравствуйте. В 38,2 недели родился. 2640 кг. Вес набирает хорошо, сейчас 6 кг. На грудном вскармливании
Спасибо
Обычно на 6 кг назначаем максимум 12 капель в сутки
Но по крови не отмечается показаний для приёма препарата
Отлично, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровыми!
Здравствуйте, Ребёнок доношенный ??
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Здравствуйте. Да, доношенный, родился в 38,2 недели. 2640 кг. На грудном вскармливании. Набирает вес хорошо. Сейчас 6 кг.
Принятый ответ
Тогда можно предположить что это это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 36 ответов
- 24 Июля 16 ответов
- 24 Июля 50 ответов
- 24 Июля 39 ответов
- 24 Июля 6 ответов
- 24 Июля 8 ответов
- 24 Июля 9 ответов
- 24 Июля 15 ответов
- 24 Июля 12 ответов
- 24 Июля 35 ответов