Что вас беспокоит?
Адаптация к Ярине
Сейчас допиваю третью пачку Ярины. По назначению врача первые две пила без перерыва. Ярина назначена в связи с пдмр. Но замечаю, что у меня постоянное чувство усталости, бессилие, экстрасистолы участились,головокружения, тревожность и ужасно сбоит жкт. Независимо от еды, у меня может случится вдруг диарея (с желчью), сильные спазмы и тошнота. К третьей пачке это все только усиливается. Вопрос, означает ли это то, что Ярина мне не подходит? И если да, то на какой кок лучше перейти? Джес пробовала, но у меня была сильнейшая потливость по ночам на нем и врач мне тогда выписал Ярину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, Попробуйте перенести время приёма на вечернее, если и на четвёртой упаковке это не пройдёт, то препарат действительно вам не подходит и его нужно поменять на другой, например на белара или силуэт
Добрый вечер! Я пью перед сном таблетки.
Тогда если будут продолжаться дальше такие побочные эффекты, то препарат нужно поменять
Принятый ответ
Да, усиление усталости, головокружения, тревожности, экстрасистол и желудочно-кишечных симптомов к третьей упаковке может означать плохую переносимость КОК. Это не доказывает, что все жалобы вызваны препаратом, но нарастающие симптомы после примерно трех месяцев уже не следует считать обычной адаптацией. Тошнота, головокружение и изменения настроения относятся к известным нежелательным явлениям КОК, а выраженная диарея и учащение экстрасистол требуют исключения других причин.
Лучше поменять препарат? И на какой?
Оба ранее использованных КОК содержат дроспиренон, поэтому переход на еще один препарат с тем же компонентом в подобных случаях обычно не считается рациональным. Универсально лучшего КОК не существует. Если требуется сохранить именно комбинированную контрацепцию, обычно рассматривается КОК с другим гестагеном, например левоноргестрелом, который связан с одним из наиболее низких рисков венозного тромбоза среди КОК, но не имеет такой же доказательной базы именно для ПМДР.
Для ПМДР доказанную эффективность имеют КОК с дроспиреноном (например, КОК Эстеретта) и некоторые антидепрессанты, которые могут применяться постоянно либо только во второй фазе цикла. При плохой переносимости двух вариантов с дроспиреноном чаще рассматривается не третий похожий КОК, а другой способ контроля ПМДР. Продолжение того же КОК без повторной оценки при нарастании симптомов обычно не рекомендуется, а до выбора новой схемы контрацепции используется презерватив.
В подобных случаях обычно проверяются артериальное давление, ЭКГ, общий анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, магний, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ и билирубин. При диарее более 24 часов надежность КОК может снижаться, поэтому прием таблеток продолжается по инструкции, а презерватив используется до 7 дней после прекращения диареи.
Да, при усилении симптомов к третьей упаковке Ярину обычно считают плохо переносимой, поэтому продолжение препарата без оценки причин экстрасистол и диареи не рекомендуется. После двух плохо переносимых КОК с дроспиреноном в подобных случаях чаще рассматривают КОК с левоноргестрелом и низкой дозой этинилэстрадиола либо КОК с дроспиреноном и эстетролом (Эстеретта) либо другой метод лечения ПМДР, но конкретный препарат подбирается после проверки противопоказаний.
Я сделаю очень плохо, если не буду сейчас допивать 6 таблетку?
Точнее 6 таблеток, извиняюсь
Нет, прекращение Ярины при оставшихся 6 активных таблетках обычно не опасно, но может вызвать кровянистые выделения и временный сбой цикла. Контрацептивная защита после отмены не считается надежной, поэтому с момента прекращения используется презерватив, а при незащищенном половом контакте в последние 5 дней в подобных случаях не исключается беременность
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Если прием препарата нарушает качество жизни — отменить на любом этапе.
Рассмотреть препараты с альтернативной путем введения: влагалищное кольцо Нова-ринг, пластырь Евра.
Здравствуйте! Мне важнее убрать симптомы пмдр, чем контрацепция в целом
Препараты нивелируются пмс в той же степени, как таблетки. Судя по тексту вопроса — не устраивают побочные эффекты. Отсюда рекомендации.
Если я сейчас отменю Ярину, не допив 6 таблеток, чем это чревато?
Кроаотечением отмены. Это нормально.
Кольцо или пластырь так же работают как и Кок подавляя овуляцию?
Да, таким же образом. Начинать использовать с первого дня цикла. Лучше через месяц. С учетом преждевременной отмены таблеток.
Как вы считаете, все мои состояния могли быть усилены яриной? Понятно, что есть стресс, но меня больше физические проявления выживают из колеи
Симптомы могут быть связаны с КОК. Тем более, если до приема их не было. После отмены — сравнить состояние.
Принятый ответ
Добрый день, Полина! С большой вероятностью Вам не подходит препарат, поэтому дальше его принимать не стоит? но упаковку надо допить. Но, любой кок как будете переносить будет понятно только на фоне его приема. Заранее нельзя это спрогнозировать. Можно например Клайру или Эстеретту. Но только на фоне приема будет понятна какова их переносить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, в похожих случаях предполагают адаптацию к препарату. Выводы рекомендую делать на 4 упаковке. В идеале, если есть возможность, качество жизни не снижено, то рекомендуют пропить ещё четвёртый месяц препарат, затем только делать выводы. Если же качество жизни довольно сильно снижено на данном этапе и четвёртую упаковку пропить нет возможности, рекомендуют заменить препарат. Рекомендую рассмотреть такие препараты к примеру как Клайра , Жанин
Здравствуйте! А что вы думаете на счет зоэли?
Это тоже кок, считается более приближённым к естественным гормонам. Но пока женщина его не попробует , вывод сделать о том что подойдет он вам или нет - нельзя
Зоэли может быть предпочтительнее, если для женщины важна максимально естественная гормональная формула. Ярина же более сильна
Если имеется тяжёлый ПМС
Но оба препарата блокируют овуляцию , поэтому симптомы пмс должны Быть снижены
Сейчас лучше допить 6 таблеток ярины или можно этого не делать и сразу сегодня вечером начать зоэли?
К сожалению сказать как будет на зоэли нельзя
Только по истечению трех месяцев
Но учтивая что он на практике проще переносится , должно быть получше на нем
Оба варианта возможны ( но !)
1. При переходе с Ярины на Зоэли обычно не рекомендуется бросать текущую упаковку посередине, лучше
допить оставшиеся 6 активных таблеток Ярины, допив упаковку
на следующий день сразу начать Зоэли. Это позволяет сохранить контрацептивную защиту без перерыва.
2. Если же начать Зоэли сегодня, не допивая 6 таблеток Ярины( такой переход считается не совсем частым в использовании , но теоретически возможен ) и важно отметить что
может повыситься вероятность мажущих кровянистых выделений из-за резкой смены препарата, далее все же рекомендуют использовать презерватив как Минимум дней 7
Если рассуждать для «как было бы лучше организму», то рекомендуют остановиться на 1 варианте- допить упаковку до конца и начать следующую сразу после завершения Ярины
Просто эта сильная туманность, депрессивность, тревога, неожиданная диарея и т д. Уже прям мешают жить, я перестала почти из дома выходить, мне прям тяжело даже прогуляться из-за слабости, головокружения и т д, ну и плюс туалет должен быть рядом…
Тогда можно попробовать второй вариант
Возможно вам так будет легче 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20211 ответ
- 12 Декабря 20211 ответ