Что вас беспокоит?
Побочки от эсциталопрама
Добрый день! Я обратилась впервые к психотерапевту когда у меня за 4 года не перестал проходить кашель с вязкой мокротой, началась брадикардия 46-44 удара в покое, я истратила очень много денег за все эти годы на исследование всех органов и посещала НИИ, на что мне неоднократно писали в протоколах «психосоматические расстройства». Иногда пользовалась ингалятором из-за приступов удушья. Когда у меня участились панические атаки и стала развиваться фагофобия и потеря веса из-за невозможности питаться как раньше, мне была назначена Элицея. Начинала прием с 2,5мг, потом перешла на 5мг под прикрытием Атаракса. Уже на 2,5мг даже с прикрытием я чувствовала побочки в виде жара в груди, парестезий, выкидываний из сна. Появился аппетит, что при моем ИМТ это крайне важно (рост 175, вес 51.35 на текущий момент). Просыпалась в туалет, хотя раньше такого не было, я спала до утра. При хорошем аппетите вес продолжает снижаться. Началась метроррагия и ановуляция по УЗИ и диагнозу от гинеколога, та сказала написать психотерапевту. Я написала, он сказал что это не его профиль заболеваний и мне надо получить второе мнение другого гинеколога. Я аккуратно перешла на 7,5мг, затем на 10мг. Я почувствовала, что мне стало намного лучше, мои ментальные болячки вместе с фобией стали растворяться, панические атаки не мучают меня. Я стала есть твердую пищу без страха подавиться. Стала отстаивать свои личные границы. Самая неприятная побочка произошла на 5 день приема 10 мг Элицеи – я начала много спать, давление падало до 88/55, начались фасцикуляции в разных частях тела каждые 2-3 секунды, рандомно, многократно, даже иногда слишком интенсивно. Я испугалась и перешла на 5мг. Вернулся туман в голове, забывчивая стала, додепрессивные болячки стали возвращаться (чесотка в горле и кашель). На втором приеме врач сказал увеличивать дозировку до 15мг, а я вообще не уверена, что он прав. Атаракс не снимает эти фасцикуляции. Дневник приема препарата: 2.5мг – 13 дней 5 мг – 7 дней 7,5мг – 7 дней 10мг – 5 дней 5мг – 5 дней 7,5мг – 2 дня На текущий момент у меня опять начинается метроррагия, хотя с конца предыдущей не прошло и недели. Подскажите, как мне быть? Я не уверена что мой врач прав, он будто не хотел меня слушать вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, из всех перечисленных побочных эффектов особое внимание требует снижение давления, в такой ситуации действительно корректируем дозу снижая, но если тогда теряется лечебный эффект мы обычно меняем антидепрессант, либо можно рассмотреть прием оригинального Ципралекса и пробовать на нем уже дозу повышать с выходом миниму на 10 мг. Из других вариантов: Можно быстро и легко на таком этапе на золофт перейти, обсудите со своим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Метроррагия как побочный эффект на фоне приема антидепрессантов допустима однократно, при неоднократном ее возникновении с такими короткими временными интервалами, а также при выраженном снижении артериального давления обычно рекомендуют замену антидепрессанта - дозы ниже 10 мг терапевтическими для данного антидепрессанта не считаются, поэтому стойкой стабилизации не дадут, даже если снизится выраженность побочных эффектов.
В пределах одной группы возможно производить одномоментную замену, например, на Золофт или Феварин.
Принятый ответ
Здравствуйте,в начале приема АД состояние может временно ухудшаться,при подборе дозировки состояние может быть не стабильным и волнообразным.
Вся симптоматика допустима и предсказуема,кроме сниженного артериального давления и метроррагии.
Если данные побочные эффекты будут повторяться,то это повод обратиться к вашему доктору,для корректировки лечения.
Возможно смены препарата из этой же группы к примеру Золофт или Феварин.
Если эти два побочных эффекта не будут вас беспокоить,то оценивать эффективность препарата на 10мг можно через 5-6 недель,далее при необходимости её можно повысить до 15мг или 20мг зависит от динамики вашего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отлично, что на фоне приема элицеи состояние стало стабилизироваться. Минимальная рабочая дозировка является 10мг, в связи с чем повышение обратно все же следует, так как сейчас снижая происходит откат как Вы заметили по состоянию, а метроррагию надо наблюдать (то есть в динамике, так как по однократному случая сложновато сказать), то же касается и давления, если оно при возвращении на 10мг будет снижаться продолжать, то в таком случае менять антидепрессант на другой.
Параллельно возможно стоит использовать препараты противотревожного действия, например грандаксин/стрезам, которые работают иначе по механизму действия чем атаракс, будут снижать тревогу, влиять именно на вегетативные проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мое мнение что если не получилось потерпеть побочные эффекты на 10 мг эсциталопрама и это вынудило Вас снизить дозировку, то лучше поменять антидепрессант на другой, например на сертралин. Эсциталопрам не все переносят одинаково, не нужно мучить себя и терпеть. Поговорите с Вашим врачом о замене лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20184 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 2 Января 202010 ответов
- 20 Июля 20201 ответ