Отравление

Екатерина Белоусова25 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.

По описанной ситуации действительно возможно предположить развитие кишечной инфекции/ отравления. Инфекция чаще всего вирусной этиологии.

Диарея - это защитная реакция организма и следствие воспаления.
При диареи организм пытается механически смыть микробы и токсины. А как следствие воспаления - патогены разрушают клетки слизистой оболочки. Из-за этого кишечник теряет способность всасывать воду обратно, и она выходит наружу.

Пик симптомов приходится на 1-3 день, далее с 3- 4 дня состояние начинает улучшаться. Полное выздоровление обычно наступает за 5-7 дней, иногда до 10 дней.

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, жирного,острого, жареного.
Разрешено:
-Каши на воде: рисовая, овсяная (без добавления молока);
-Нежирные белки: паровые котлеты, суфле или фрикадельки из индейки, курицы или постной рыбы (треска, минтай);
-Овощи: пюре из отварного картофеля, кабачка или моркови (без масла и молока);
-Фрукты: печеные яблоки, бананы;
-Хлебобулочные изделия: сухари из белого хлеба, галетное печенье
2. Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую. Курс 3-5 дней
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Елена Постовалова25 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

1 124 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина.
С подобных случаях рекомендуется прием сорбентов (Полисорб, Смекта, Энтеросгель) 3 раза в сутки с интервалом в 1 час от других лекарств и пищи.
Также по диарее рекомендуется прием Энтерола 2 капсулы 2 раза в сутки до недели. А ближайшее время рекомендуется соблюдать диету исключить острую, жареную, жирную пищу, специи, сладкие газированные напитки, сахар, мучное. С каждым приемом пищи рекомендуется принимать ферменты (Креон, Микразим, эрмиталь) по 10000 ед.
Важно принимать больше,чем обычно, жидкости для уменьшения интоксикационного синдрома, профилактики обезвоживания.
В крайних случаях, на время дороги при диарее рекомендуется принять Лоперамид 2 мг после каждого акта дефекации (не более 3 раз в сутки).

Алина Афанасьева25 Июля

3.9

Терапевт

9 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуациии действительно можно предположить что это может быть развитие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.
В качестве лечения в таких ситуациях рекомендуют прием:
- Энтерола по 1 кап 2 раза в день до 10-14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт.
- Энтеросорбент (возможно смекта по 1 пак до 3х раз в день, разводить в 50-100 мл воды, не принимать в другими препаратами, пить не ранее чем через 1-1,5 часа после еды ИЛИ полисорб по 1 ст ложке до 3х раз в день), для вывода токсинов из организма и закрепления стула
- Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений на фоне нарушение стула
- При выраженной боли и спазмах в животе рекомендуют прием спазсолитиков с дополнительным эффектов нормализации стула (например, тримедат по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды).

На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить диарею. Рекомендуют в первые дниупотреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены). По мере нормализации состояния рацион расширяется.

Лоперамид и подобные препараты при пищевом отравление НЕ принимать, так как он может задерживать выведение токсинов из организма.

Если улучшение состояния на фоне лечения не наступает в течение 2-3х дней (положительной динамики нет), то в качестве дообследования рекомендуют сдавать:
- Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение)
- Пцр кала, кал на дизгруппу - для выявления или исключения возбудителя кишечной инфекции

Инна Каплиева25 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Афсана Алиева25 Июля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
А также разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба.