Боль в горле, глоссит

Юлия ЧелюкановаВчера в 08:18

4.9

Терапевт

Здравствуйте, Яна.

Цифран СТ(ципрофлоксацин + тинидазол) может нарушать баланс микрофлоры и ослаблять местный иммунитет — на этом фоне нередко развивается суперинфекция. Глоссит и белые пятна на миндалинах могут быть связаны с грибковой инфекцией (например, кандидозом) либо с обострением бактериального воспаления; насморк и температура 37,2 °C могут указывать на сопутствующую вирусную инфекцию.

Обязательно обратитесь к стоматологу или ЛОР‑врачу: специалист проведёт осмотр, при необходимости возьмёт мазок для определения возбудителя и назначит правильное лечение. Для временного облегчения симптом обычно рекомендуют:
Обильно теплое питье, промывание носа солевыми растворами, могут применяться антисептические полоскания, например хлоргексидин, спреи для горла, например ангидак. Также стоит соблюдать щадящую диету и аккуратную гигиену полости рта.

Татьяна ЛазареваВчера в 08:30

5.0

Здравствуйте!
По состоянию глотки и языка нельзя исключить орофарингеальный кандидоз( как побочный эффект антибиотикотерапии).
Для точной постановки диагноза в таких случаях рекомендуют сдать мазок на флору из глотки с определением антибактериальной и противогрибковой чувствительности.
Местно можно применять универсальные антисептики Мирамистин или Гексэтидин.

Михаил ИвашевВчера в 08:34

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Симптомы белые пробки на миндалинах, глоссит, налёт на языке, першение в горле и субфебрилитет указывают на развитие кандидозного (грибкового) фарингита, тонзиллита на фоне дисбиоза после приёма антибиотика Цифран-СТ (ципрофлоксацин + цефиксим).

Антибиотики подавили нормальную микрофлору, что дало возможность росту грибков рода Кандида.

Горечь во рту во время приёма также может быть связана с дисбактериозом и желудочно-кишечными нарушениями.

Необходимо исключить бактериальную инфекцию (например, стрептококк), но при отсутствии высокой температуры и ухудшения состояния вероятен именно грибковой процесс.

Рекомендовал бы на очном приеме консультацию ЛОРа для осмотра и мазка.

В лечении: местные антисептики (хлоргексидин, фурацилин полоскания), избегать спреев с глюкокортикостероидами.

При подтверждении кандидоза системные противогрибковые (Флуконазол либо Нистатин, Леворин ). Также показаны пробиотики (в т.ч. вагинальные свечи с лактобактериями при необходимости) для восстановления флоры.

Увлажнение слизистых, отказ от добавленного сахара, простых углеводов- на сахаре Кандида активно растет и размножается.

Важно проверить ферритин, В2, В12, цинк - при их дефиците страдает регенерация слизистой оболочки полости рта и повышается риск дисбиоза, включая кандидоз.

Низкий уровень железа, цинка и витаминов группы B ослабляет иммунный барьер, способствуя колонизации грибков и затяжному течению воспаления. Особенно актуально это после антибиотиков, когда слизистая уже повреждена. Коррекция дефицитов ускорит заживление языка и миндалин, снизит рецидивы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.