Что вас беспокоит?
Боль, зуд, покраснение и ранка на половой губе
Добрый день! 5 дней назад мне стало больно писать, так как цистит у меня был не раз я сразу начала принимать Реналис по инструкции орошение половых губ Мирамистином и мазь Клотримазол (всегда помогало). Но сейчас нет, помимо этого на следующий день кожа правой половой губы стала красной, отекла достаточно сильно, кода скукожилась как изюм, начала трескаться, к вечеру добавился зуд, который многократно усилился ночью (ногтями не чесала, слегка массирующими движениями ладошки пыталась унять зуд). Вчера решила посмотреть в зеркало и обнаружила серо-белое мутное пятно на правой половой губе ближе к входу во влагалище, по периметру красное с желтоватыми корками, зуд был очень сильным ерзая по сидению я еще добралась до гинеколога. Она назначила Свечи Вагиферон, орошение внутри и снаружи спреем Эпиген и мазь Ациклавир. Сегодня второй день лечения и боль усиливается, печет, слегка помогает обдувание промежности вентилятором, все остальные симптомы сохраняются плюс усиливаются при применении лекарств, пятно увеличивается в размерах.По словам гинеколога все анализы в норме за исключением сниженного для моего возраста эстрогена (мне 27), папилломы с детства в разных местах, герпеса не было ни разу в жизни, периодические вспышки стрептодермии на лице. На фото белесое это мазь и остатки свечки. Выдение обычные, без цвета и запаха, но сухость 5 дней, как будто рядом с раной есть отек, при нажимании болит вся правая губа. Периодически проявляется молочница, последний раз неделю назад выпила Флуконазол, все симптомы изчезли. Решила задать этот вопрос так-как похожее состояние была в уголке рта и мне тогда поставил врач диагноз Герпес назначил лечени Ацикловиром и состояние ухудшилось. А когда назначили лечение от стрептодермии быстро выздоровила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез, наличие стрептодермии ранее на лице и неэффективность терапии применения ацикловира местно, в такой ситуации можно предполагать стрептодермию на половой губе, такая локализация также не исключена.
Тогда к терапии можно рекомендовать применение мази офломелид вместо ацикловира, наносить 2 раза в день утром и вечером в течение 5 дней и банеоцин мазь 1 раза в день днем. Стараться не раздражать эту зону, аккуратно промокать полотенцем, часто менять х/б белье. Внутрь можно рекомендовать прием цетрин (цетиризин)1 т 1 р в день 5-10 дней.
При неэффективности лечения очно посетить врача дерматовенеролога.
Добрый день!
После примирения мази Ацикловира свечей и спрея зуд и боль стали сильнее и само пятно увеличилось. Динамика выложенных фото такова первые 3 фото сшеланы сегодня, 4ое фото вчера, 5ое позавчера. Лечение начала со вчерашнего дня. До вчерашнего дня 3 дня я лечила ложный диагноз поставленный мной как цистит на фоне молочницы.
Подскажите пожалуйста можно ли использовать мазь Левомеколь и раствор Фурацилин (назначали в прошлом для стрепнодермии уголка рта, помогло за 3 дня вылечиться полностью). Спрашиваю из-за того, что дома огромное количество лекарств и мало ли указанная вами мазь является аналогом, я не разбираюсь, к тому же боюсь сжечь слизистую. Также какую обезболивающую мазь можете посоветовать, боль правда невыносимая до слез, при том я особо не чувствительная к боли. Кетанов таблетка не помогла, пока только вентилятор направленный на половые органы немного помогает, но как выключаю боль возвращается
Забыла написать половой партнер один-муж, ЗППП нет меньше месяца назад сдавала Фемофлор16, анализы на ВИЧ, Сифилисс и прочее все чисто. УЗИ в норме, анализ на гормоны кроме эстрогена в норме, абортов не было, 1 кесарево 3 года назад. Был СПКЯ, баквагиноз, молочница и цистит. Синтетику не ношу, стринги тоже, подмываюсь 1-2 раза в день
Офломелид многокомпонентная мазь, содержит лидокаин, он снимет боль. Если дома есть спрей лидокаин, он также будет купировать боль, но лучше виде комплексной мази офломелид. Можно спрей лидокаин использовать дополнительно к мази если не достаточно будет купировать боль.
Левомеколь можно использовать вместо банеоцин мази.
Благодарю, все поняла, хорошего вам дня!
Была рада помочь,надеюсь у вас наступить улучшение в ближайшее время!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить:
Стрептококковое импетиго: серо-белое пятно с желтыми корками и красной каймой это признак бактериальной, а не вирусной инфекции.Аллергию на лечение: резкое ухудшение от Ацикловира и свечей «Вагиферон» указывает на сильное раздражение слизистой этими препаратами.Экзему со вторичным инфицированием: сухость из-за низкого эстрогена привела к трещинам
Что рекомендуют обычно в таком случае :
отменить все текущие мази (Ацикловир), свечи («Вагиферон») и спрей (Эпиген). Взятия мазка на бакпосев с определением чувствительности, обрабатывать рану водным раствором Хлоргексидина 2–3 раза в день.
На саму ранку наносить мазь Банеоцин тонким слоем.
Исключить сидение, подмываться только теплой водой без мыла.
Добрый день! Попробую хлоргексидин обязательно. Свечи и прочее отменила. Мазок взяли еще в пятницу, но результат будет готов только в понедельник в обед. Ухудшение наступает на глазах, результаты я конечно заберу, но лечить думаю нужно не дожидаясь понедельника. Гинеколог, которая брала мазок предположила герпес, у меня его не было ни разу в жизни, но у мужа частенько на губах появляется, я ему каждый раз говорю о том, что целовать меня не надо при герпесе, но он кажется не понимает серьезность этой болезни и я могла не уследить (он имеет привычку целовать меня в интимное место). Это я рассказала гинекологу и боюсь это могло ее сбить в постановке диагноза.
Вместо Бепантена мне предложили Левомеколь в ответах на вопрос в этом приложении, я попробовала щиплел конечно, но не так сильно как от Ацикловира. Буду смотреть в динамике. На данный момент пятно покрывает полностью всю правую губу. Когда мажу кремом кожа напоминает пилку для ногтей, крем долго и тяжело впитывается. Пока корочки частично раскисают в вязкую слизь цвета гноя, а на месте гноя остается ранка с небольшими кровяными вкраплениями (уж не знаю самостоятельно или под действием Офломелида и Левомеколя). Я убираю эту слизь ватным диском смоченным в водном растворе Фурацилина.
Подскажите пожалуйста заразно ли это? Моему сыну 3 года
Принятый ответ
Здравствуйте !
Такая клиническая картина острое начало с боли при мочеиспускании, сильный односторонний отек, трещины, зуд, серо-белое пятно с красным венчиком и желтоватыми корками, а также ухудшение от противовирусных мазей с высокой долей вероятности указывает не на герпес, а на бактериальную инфекцию (стрептодермию вульвы или пиодермию), которая развилась из-за повреждения слизистой и расчесов. Учитывая анамнез по стрептодермии лица и тот факт, что противогерпетическое лечение ранее уже вызывало у вас ухудшение в углу рта, назначенный Ацикловир и Вагиферон могут не оказывать эффекта, а усиление боли и печения при нанесении препаратов связано с раздражением открытой раневой поверхности спиртовыми компонентами или основами мазей. Рекомендуется очно обратиться к дерматовенерологу для пересмотра диагноза, проведения бакпосева отделяемого из язвы на флору с определением чувствительности к антибиотикам и назначения специфической антибактериальной терапии (системной или местной, например, на основе мупироцина или фузидовой кислоты). До визита прекратите наносить все жгущие мази и свечи, подмывайтесь только теплой водой без мыла, не используйте прокладки и сушите зону промежности исключительно промакиванием или прохладным воздухом.
Добрый день! Благодарю за ваш ответ!
Сдала реализ не знаю какой и на что еще в пятницу, будет готов в понедельник. Лечение прекратила, но пятно разрастается
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно это похоже на острое воспалительное поражение вульвы, причиной которого могут быть бактериальное поражение кожи (в том числе стрептодермия). Данные симптомы требуют повторного очного осмотра, поскольку без дополнительного обследования определить точную причину невозможно. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать дообследование (мазки, бактериологическое исследование отделяемого) и, при необходимости, коррекцию лечения. Учитывая, что ранее похожие кожные проявления лучше отвечали на терапию стрептодермии, а не на противовирусное лечение, бактериальная инфекция также является вероятной причиной, однако исключить другое заболевание только по описанию нельзя. Если боль и отек продолжают усиливаться, появляются температура, гнойное отделяемое или становится трудно мочиться, рекомендуется как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, это не выглядит как типичный генитальный герпес. Для герпеса более характерны сгруппированные пузырьки, которые затем превращаются в поверхностные эрозии. В данном случае преобладают выраженный отек, воспаление, трещины, серо-белый налет и желтоватые корочки, что больше характерно для бактериальной инфекции. Кроме того, ранее ацикловир уже не приносил эффекта при похожем процессе, а состояние ухудшилось. Если есть сомнения именно в герпетической природе процесса, подтвердить или исключить его можно только ПЦР-исследованием материала из свежего элемента высыпания. До уточнения причины оценка кожи вульвы (проведение вульвоскопии желательно) в очном формате предпочтительнее, чем продолжение лечения, не дающего эффекта. Уровень эстрогенов и наличие папиллом (с детства) не объясняют развитие этого острого воспалительного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20205 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ
- 22 Января 202128 ответов
- 4 Апреля 20218 ответов