Что вас беспокоит?
Лейкоциты в крови и гемоглпбин
Здравствуйте, сдавали кровь перед ежемесячным приёмом. В 2 месяца отказали в прививке плановой по причине низкого гемоглабина-102, сейчас из-за высоких лейкоцитов. Подскажите пожалуйста, как все опасно в наших анализах и что делать, может дополнительные обследования нужны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Ретенок родился в срок? Доношенный?
Лейкоциты норма у детей первого года до 17.5
Родился 38.3,стимуляция из-за проэкламсии.вес 2584 был, но набрала быстро, в 2 месяца вес составил 5300
Хорошо, есть возможность приложить результаты анализа крови полностью?
Прикрепила
По представленным общему анализу крови уровень лейкоцитов в пределах варианта возрастной нормы, по данному результату анализа 6.4 (норма 4-17.5)
Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
То есть по представленным общему анализу крови возможно предположить вариант возрастной нормы для малышей первого года жизни, как правило противопоказанием для вакцинации не является
Т. Е ни чего страшного в наших анализах нет? Не указывает на какую-то болезнь?
Совершенно верно, по данному анализу крови вариант нормы для ребёнка первого года жизни, то есть никаких отклонений нет
Нам сказано пить мальтофер, но ребенок плохо его переносит, усиливаются колики, раз у нас вариант нормы, можно же не пить?
У детей с двух до шести месяцев идёт активная замена внутриутробного гемоглобина на обычный, поэтому нижняя граница нормы гемоглобина – 90, как правило приема препарата железа в таких ситуациях не требуется. Возможен контроль общего анализа крови в динамике для отслеживания показателей эритроцитарного звена , в том числе гемоглобина.
Подскажите пожалуйста ещё такой момент,родились 2584(38.3 нед.), в первый месяц прибавили 1100(+3см), второй месяц прибавили 1300(+4см), мы на смешанном вскармливании, сейчас нам будет 3 месяца, едим 8 раз в сутки, смеси по 110 мл, молока иногда столько же, иногда побольше, нам говорят, что мы толстые и надо сажать на диету, стоит это делать, ведь объяснить ребенку, что он на диете не возможно и она просит кушать
Принятый ответ
Добрый день, пожалуйста, прикрепите фото результатов анализов к вопросу. Потому что у детей есть свои особенности. Например, по возрасту уровень лейкоцитов в норме до 17,5. А уровень гемоглобина в норме от 95, так как это физиологическая анемия.
Также, уточните, есть какие-то сопутствующие диагнозы? Ребёнок рождён в срок?
Лейкоциты по результатам анализа в норме. Лимфоциты выше, чем нейтрофилы – норма для всех детей до пяти лет. У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
При условии , что эритроцитарные индексы в норме ( mcv,mvh)
С Подобными результатами вакцинация не противопоказана . В Подобной ситуации рекомендуется получить второе мнение другого врача педиатра. Потому что медотвод ложный
Родился 38.3,стимуляция из-за проэкламсии.вес 2584 был, но набрала быстро, в 2 месяца вес составил 5300.
Сейчас нам будет 3 месяца, и собираемся на прием, но прививку сказали не получим
Прикрепила результаты.
Да, я посмотрела результаты и написала ответ немножко выше
У ребёнка очень хороший набор веса.
Если ориентироваться на результаты анализа крови – он в пределах нормы.
Т е у нас нет ни каких заболеваний?
Мы этот месяц пили мальтофер для повышения гемоглабина
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме по возрасту
Если ребёнок не в группе риска про развитию железодефицитной анемии- показаний к приему препаратов железа нет
в группе риска: недоношенные дети, дети на гв(если у мамы была жда в беременность) , дети с низким весом при рождении
Нам сказано пить мальтофер, но ребенок плохо его переносит, усиливаются колики, раз у нас вариант нормы, можно же не пить?
Извините, ошибочно последний вопрос задала
С Подобными результатами препараты железа не показаны. Может быть рекомендовано пересдать анализ через месяц для оценки Динамики
Подскажите пожалуйста ещё такой момент,родились 2584(38.3 нед.), в первый месяц прибавили 1100(+3см), второй месяц прибавили 1300(+4см), мы на смешанном вскармливании, сейчас нам будет 3 месяца, едим 8 раз в сутки, смеси по 110 мл, молока иногда столько же, иногда побольше, нам говорят, что мы толстые и надо сажать на диету, стоит это делать, ведь объяснить ребенку, что он на диете не возможно и она просит кушать
Здравствуйте, нет, ограничиватть питание не нужно ,если ребёнок не срыгивает и хорошо себя чувствует.
По мере роста ребёнка прибавки веса уже не будут таким большим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста полный анализ крови
Сколько сейчас месяцев малышу ?
102 гемоглобин -это ложный мед отвод от прививки ,у малышей до 6 месяцев норма от 90 за счет физиологической анемии ,нужен лишь контроль анализа после 6 месяцев
Лейкоциты у малышей могут быть в норме до 17
Родился 38.3,стимуляция из-за проэкламсии.вес 2584 был, но набрала быстро, в 2 месяца вес составил 5300.
Сейчас нам будет 3 месяца, и собираемся на прием, но прививку сказали не получим
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 700)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет,все хорошо
А что именно не устраивает доктора то в количестве лейкоцитов?они в пределах нормы
На прием только в четверг, там узнаем, а так предварительно сказала, что высокие и прививку не сделает из-за этого.
Ещё нам сказано пить мальтофер, но ребенок плохо его переносит, усиливаются колики, раз у нас вариант нормы, можно же не пить?мы его пропили месяц
По анализу нет показаний к приему препарата железа ,так же уровень лейкоцитов абсолютно нормальный
Возможно в такой ситуации следует получить мнение другого педиатра по поводу вакцинации ,так как по анализам никаких противопоказаний нет .
Подскажите пожалуйста ещё такой момент,родились 2584(38.3 нед.), в первый месяц прибавили 1100(+3см), второй месяц прибавили 1300(+4см), мы на смешанном вскармливании, сейчас нам будет 3 месяца, едим 8 раз в сутки, смеси по 110 мл, молока иногда столько же, иногда побольше, нам говорят, что мы толстые и надо сажать на диету, стоит это делать, ведь объяснить ребенку, что он на диете не возможно и она просит кушать
В целом за первые месяцы жизни такие прибавки допустимы ,потом когда ребенок будет более активный прибавки в весе будут уменьшаться ,но важно чтобы суточный обьем питания был не более 1000 мл
Вы получается в общем едите 880 или это только обьем смеси ?
В общем, молока она так же кушает, я сцеживаюсь, бывает даб и грудь, может тогда чуть больше, но думаю не на много
Если 880 это суточный обьем и смеси и молока ,то это нормально
Диета не нужна ,только наблюдение за дальнейшими прибавками ,когда ребенок начнет переворачиваться хорошо,ползать обычно прибавки снижаются
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте!
Анализы пока не видно, прикрепите , пожалуйста.
На референтные значения не ориентируются, так как у малышей свои нормы, гемоглобин норма от 90 единиц, лейкоциты норма до 17,5.
Не вижу где прекрепить файл.
Родился 38.3,стимуляция из-за проэкламсии.вес 2584 был, но набрала быстро, в 2 месяца вес составил 5300.
Сейчас нам будет 3 месяца, и собираемся на прием, но прививку сказали не получим
Файл прикрепила
По анализам можно предположить вариант нормы, вакцинироваться в таких случаях разрешают
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов к вопросу, чтобы оценить ситуацию. Какой сейчас возраст ребенка?
На референсные значения в таблице, где якобы указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы в зависимости от настроек прибора. В ОАК ориентируются только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
Прикрепила файл.
Родился 38.3,стимуляция из-за проэкламсии.вес 2584 был, но набрала быстро, в 2 месяца вес составил 5300.
Сейчас нам будет 3 месяца, и собираемся на прием, но прививку сказали не получим
Спасибо за уточнение, увидела.
При таких показателях общего анализа крови говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.
Данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме от 5.5*10^9/л, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Тромбоциты также укладываются в диапазон нормы, у грудничков он доходит до 600-800 тыс/мкл. СОЭ не увеличена до 15 мм/ч.
Эритроциты в норме от 2,7*10^12/л, эритроцитарные индексы (МСН, МСНС, МСV) и гемоглобин в норме от 95 г/л. Такие изменения характерны для физиологического снижения уровня гемоглобина. Это состояние связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным (то есть детским) гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро.
Противопоказаний к вакцинации нет!
Странно, почему тогда нам отказывают в прививке.
Еще Нам сказано пить мальтофер, но ребенок плохо его переносит, усиливаются колики, раз у нас вариант нормы, можно же не пить?
Согласно официальному документу «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря
прививок, методические указания» вакцинироваться можно. У ребенка нет других диагнозов? Данную ситуацию можно обсудить с заведующей, опираясь на документ.
По описанным данным препарат железа не показан. Рекомендуется контроль анализов в 6 месяцев.
Подскажите пожалуйста ещё такой момент,родились 2584(38.3 нед.), в первый месяц прибавили 1100(+3см), второй месяц прибавили 1300(+4см), мы на смешанном вскармливании, сейчас нам будет 3 месяца, едим 8 раз в сутки, смеси по 110 мл, молока иногда столько же, иногда побольше, нам говорят, что мы толстые и надо сажать на диету, стоит это делать, ведь объяснить ребенку, что он на диете не возможно и она просит кушать
У малышей минимум до 1 года мы не говорим об ожирении, и уж тем более не сажаем на диету. Ребенок прибавляет в весе и также хорошо прибавляет в росте. Прибавки детей, получающих грудное молоко, могут быть 800, 900 и 1500+ грамм за месяц. Это хорошие прибавки у малыша, которые свидетельствуют о достаточном усвоении питания. В силу возраста ребенка, он проявляет мало активности сейчас. Как только появится больше движений (активные перевороты, ползание, стояние у опоры и так далее) прибавки уменьшатся и кривая веса выровняется. Чёткие старые нормы (в 1 месяц 600 г, в 2 -800 г, в 3- 800 г) остались в прошлом, они уже не отражают реальную тенденцию в прибавках современных детей. Тем более малыши, рожденные с весом ближе к нижней границе, чаще всего активнее набирают в первые месяцы. После 6 месяцев прибавки уже небольшие, как правило. Ребенок возьмет столько, сколько ему нужно в этот период. Вы сцеживаете грудное молоко/прикладываете у груди и потом ещё докармливаете смесью? Или как происходит смешанное вскармливание у Вас? Суточный объем всех кормлений больше 1000 мл выходит?
Сцеживаюсь и даю 110/120 мл, либо даю смесь, либо молоко, не смешиваем в одно кормление. Молока получается раза 3-4 за сутки. Бывает даю грудь, вот тогда может и побольше съесть, но не думаю, что на много.
В таком случае, суточный объем кормлений выходит до 1000 мл, около 800-950 мл. Из-за анатомо-физиологических особенностей ЖКТ детей не рекомендуется давать более 1000 мл, это может провоцировать срыгивания, дискомфорт. Но кто-то из малышей кушает чуть больше, что является индивидуальной нормой. Кормление должно быть по требованию, особенно, грудное молоко. Для смеси желателен интервал 2-3 часа. Остались ли у Вас ещё вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 19 ответов
- 25 Июля 9 ответов
- 25 Июля 66 ответов
- 25 Июля 6 ответов
- 25 Июля 2 ответа
- 25 Июля 7 ответов
- 25 Июля 12 ответов
- 25 Июля 18 ответов
- 25 Июля 21 ответ