Что вас беспокоит?
Сильные боли на раннем сроке беременности
Здравствуйте! 9й день мучаюсь сильными, тяжело переносимыми болями внизу живота. Они настолько сильные, что бросает в пот, потрясывает, отдает в ноги, в поясницу, в лобок, в прямую кишку. Начинаются эти боли после того, как посижу или полежу. В ночное время они будят каждые 2-3 часа. Каждый раз отхожу от них по полчаса. При дефекации боли утихают чуть быстрее, если без нее, то дольше. Позавчера, рано утром, сделала тест на беременность и он оказался положительным, после чего сдала ХГЧ и прогестерон. ХГЧ 448.57 и прогестерон 40.40. Вчера утром меня приняла мой врач, и т.к. я приехала с болями, мне провели УЗИ, однако, т.к. совсем маленький срок, особо ничего не увидели. В диагнозе указали признаки маточной беременности, желтое тело в левом яичнике. И предположили, что боли из-за жидкости в малом тазу. Выписали Утрожестан 200 мг вагинально, Магний б6, свечи с папаверином, ношпу и витамины (Фемибион, йодомарин и Д). Поеду на повторное УЗИ только 18 августа 2026. Ранее пила 4 года «Силуэт» после операции эндометриоза левого яичника. 24 мая 2026 отмена. Начало последней менструации 27 июня 2026. Вопрос: когда же мне может полегчать с данным протоколом лечения? Боли выматывающие и я считаю дни и ночи, когда же это пройдет…Ношпа и свечи совсем не помогают. До того, как узнала о беременности, пила и ту же ношпу, и анальгин, и нимесулид, и спазмолин, что тогда ничего не помогало от боли, что сейчас с ношпой и свечами та же проблема. И подскажите, пожалуйста, стоит ли ложиться в стационар? Смогут ли мне чем-то новым там помочь? Выделений никаких нет, только постоянные боли. И боли не только легко тянущие, а режущие, болючие. 😞
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
Если есть боли внизу живота + жидкость в позадиматочном пространстве (тем более, если подобное наблюдалось и до наступления беременности), то причина не в повышении маточного тонуса, а в воспалительном процессе в малом тазу. В таких случаях поможет только соответствующее антибактериальное лечение
Рекомендуется сдать дополнительно анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам пролечиться (можно амбулаторно, можно в стационаре).
Обязательно продолжать оценку прироста ХГЧ. После 1500 убедиться в том, что беременность маточная. Потому что подобные симптомы и для данного состояния характерны (однако, их бы не было до беременности)
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши жалобы , но вам лучше было бы стационарное лечение , учитывая ваш срок и наличие жалоб , и жидкость -которая может быть признаком воспалительного процесса в малом тазу . В стационаре вам проведут комплекс обследований и назначат лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Клиническая картина не типична для угрожающего выкидыша на раннем сроке . При таком болевом синдроме стационар вполне разумен, потому что там можно быстрее понять причину проведя комплексное обследование . Причиной такой боли може быть не только угроза прерывания, но и : внематочная беременность, киста/осложнения желтого тела, кровоизлияние в кисту, воспаление придатков, кишечная или мочевая причина, реже — другие острые состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, раз у вас выраженный болевой синдром внизу живота, который не копируется обезболивающими препаратами, он режущего характера, отдаёт в нижние конечности, поясницу, промежность и по узи органов малого таза не выявлено гипертонуса, лишь жидкость в позадиматочном пространстве, то конечно требуется дообследование. В первую очередь консультация хирурга, затем уже терапевта, невролога по показаниям. Во время беременности для облегчения состояния рекомендуется табл. Парацетамол 500 мг по 1 табл.до 3 раз в сутки не более 3 дней. Если боли нарастают, то не ждем и обращаемся за медпомощью в приёмный покой стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется не дожидаясь 18 августа, вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в приемный покой гинекологического стационара, так как описанные вами режущие, выматывающие боли, отдающие в прямую кишку, ноги и лобок, наряду с положительным ХГЧ и жидкостью в позадиматочном пространстве, могут являться симптомами внематочной беременности или разрыва кисты/желтого тела на фоне вашего анамнеза эндометриоза. При уровне ХГЧ 448 плодное яйцо в матке еще физически невозможно увидеть на УЗИ (оно визуализируется только от 1000–1500 единиц), поэтому вчерашнее заключение врача не может полностью исключить внематочную локализацию, которая смертельно опасна внутренним кровотечением. Назначенная схема (но-шпа, папаверин, магний) направлена на снятие тонуса гладкой мускулатуры, но она абсолютно неэффективна при хирургической патологии, растяжении маточной трубы или раздражении брюшины кровью/жидкостью, что и объясняет полное отсутствие облегчения от таблеток. В условиях стационара вам смогут круглосуточно мониторить ХГЧ в динамике (он должен удваиваться каждые 48 часов при маточной беременности), выполнять экспертное УЗИ в динамике на более чувствительных аппаратах и, при необходимости, вовремя провести малоинвазивную лапароскопическую операцию для спасения вашего здоровья и сохранения репродуктивной функции.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20161 ответ
- 8 Января 20171 ответ
- 10 Февраля 20171 ответ
- 24 Апреля 20172 ответа