Что вас беспокоит?
Расшифровка экг
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, экг. Страдаю повышенным давлением с 37 лет. В 45 лет положили в больницу с приступами стенокардии, был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца под вопросом. На данный момент принимаю эдарби 40, метопролол 50мг, L-тероксин 75мг один раз в день утром. По утрам давлением может быть 136/98 к обеду 125/85 и так жо вечера. По утрам повышается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По ЭКГ синусовый ритм ,правильный. Аритмий,пауз и блокад не регистрируется.
Ишемических изменений нет.
В целом ЭКГ хорошее. Нужно только до конца исключать ишемическую болезнь сердца,раз ее поставили под вопросом.
Скажите, пожалуйста, приступы стенокардии как часто проявляются?
Последние приступы были 6 лет назад при сильном волнении при устройстве на новую работу
Терапию принимаете?
Принимаю только то,что указано в описании проблемы
То есть препараты ацетилсалициловой кислоты не принимаете?
С учетом диагноза ишемическая болезнь или его всё-таки так и не подтвердили?
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Для предотвращения утреннего повышения давления можно рассмотреть небольшую дозу блокаторов кальциевых каналов , например , амлодипин 2,5 мг вечер или леркамен 5 мг под контролем давления и пульса ;
Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Есть Нарушения реполяризации - но они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . Нет ишемии или аритмии.
Ишемическая болезнь сердца обязательно требует уточнения- как правило проводится узи сердца с нагрузкой- стресс- эхокардиография. Как переносите физические нагрузки? Обследованы- анализы крови, эхокардиография?
Анализы крови добавлены во вложения. После нагрузки, например после велотренажёра,на утро ощущается тяжесть в области сердца, как будто побаливает
Боли по описанию не типичны для стенокардии( ишемии). Ишемия это боль или дискомфорт в груди на пике нагрузки, которая проходит в течении нескольких минут после ее прекращения. Не может длится более 15 минут если это не инфаркт .
В общем анализе небольшое снижение лейкоцитов что допустимо на фоне самых различных причин и достаточно контроля через 1-2 недели .
Также минимально повышен билирубин и как правило проводится узи брюшной полости с консультацией терапевта для уточнения причин - не редко это норма .
Также повышен плохой холестерин ЛПНП - для пациентов с гипертоний норма ниже 2,6 . При повышенном холестерин также важно оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу.
Здравствуйте!
По ЭКГ - ритм синусовый, пусть в норме
Ось отклонена влево и имеются косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, как следствие гипертонии
Опасных нарушений ритма, блокад, острой ишемии - нет
Делали ли коронарографию или стресс эхо кг в плане ишемической болезни сердца?
Если есть подозрение на ибс - то обычно еще назначается прием ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил/аспирин кардио/тромбо асс)
Жанна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Для подтверждения или исключения ибс рекомендуется выполнение стресс Эхокг , отрицательный результат теста исключает ибс
Скажите пожалуйста отмечаете боли , одышку при нагрузке, ходьбе?
После нагрузки, например после велотренажёра,на утро ощущается тяжесть в области сердца, как будто побаливает
Одышки нет
По результатам анализов крови отмечается повышение плохого холестерина (лпнп );
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 2.6 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Такое бывает каждый раз после тренажера ?
А когда по улице быстрым шагом идете не отмечаются никакие ощущения в груди?
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
То есть Ничего опасного неи!
Что касается ИБС, скажите, делали нагрузочный тест или Коронарографию?
Таких исследований не делали
В таком случае, этого мало, чтобы исключать ИБС.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20202 ответа
- 5 Августа 20201 ответ
- 3 Декабря 20204 ответа
- 4 Января 20211 ответ