Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день! Был большой и продолжительный стресс около 2-3 месяцев назад. И около месяца назад стали резко выпадать волосы, очень сильно. Похожая проблема была один раз давно, но по памяти стала использовать ампулы dsd de luxe, вроде бы динамика положительная есть. Также пью поливитамины и артру (но это больше для спины, пусть и плацебо 😁). Но для более четкой картины решила сдать анализы. Часть из них пришла и есть некоторые отклонения. Расшифруйте, пожалуйста, а то уже начала переживать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эритроцитарного индекса (MCV), ретикулоцитов может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме, который зачастую может быть причиной выпадения волос. В подобных случаях рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови, при снижение его значения менее 40 нг/мл показан прием препаратов железа.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 193 соответстветсвукт физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (mpv, pdw и прочее) вообще не несет никакой значимости, ни о каких патологиях это не говорит.
В лейкойормуле показатели в предалах физиологических значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Дополнительно при частом и сильном выпадении волос ркуоменджут оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина в12, цинка, гормонов щитовидной железы (ттг,т4).
Здравствуйте. Спасибо! Эти анализы, ферритин, фолиевую, витамин б12, гормоны тоже сдала, но пока не готовы. Я потом, если можно, также добавлю эти анализы
Ферритин, гормоны и т.д. прислали, прикрепляю и0
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Фолиевая кислота, витамин в12, гормоны щитовидной железы в предалах физиологических значений-их корректировать нет необходимости)
Добрый день, Анастасия!
В предоставленных результатах анализов значительных отклонений не выявлено. Небольшое снижение MCV может косвенно указывать на латентный дефицит железа. В таких случаях рекомендуется сдать ферритин.
Тромбоцитарные изменения при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не имеют.
Для более полной картины рекомендуется еще сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4), посмотреть уровень витаминов В12 и В9 (фолиевая кислота), а также оценить общий белок.
Здравствуйте! Спасибо большое! Все остальные анализы также сдала, пока не готовы, прикреплю чуть позже, если можно)
Думаю, что можно🙌🏻
Если не удастся прикрепить к этому вопросу, то создайте отдельный (уже бесплатный) и мы с коллегами обязательно посмотрим.
Спасибо большое!
Прислали остальные анализы, все прикрепляю
Принятый ответ
Ферритин 23,7, что говорит о наличие латентного железодефицита. Целевые значения от 40 нг/мл.
Для повышения ферритина рекомендуется принимать препараты железа. Например, сорбифер/ферретаб/феррумлек по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев. Либо препарат железа в жидкой форме - тотема 2 - 3 амп./сут однократно или в несколько приемов. Не рекомендуется запивать препараты железа кофе или молоком. Также рекомендуется поработать с питанием.Стараться добавлять в рацион продукты богатые железом: красное мясо, субпродукты (печень, сердечки), гречку, темный шоколад, семечки. Добирать свою норму белка (но судя по анализам с белком у вас все в порядке), витамин С и витамины группы В, потому что они являются кофакторами (помощниками) в усвоении железа.
Через 7-10 людней после того как пройдете курс приема железа рекомендуется пересдать ферритин.
Несмотря на то, что показатели В9 и В12 находятся в рамках лабораторного референса, я бы рекомендовала дополнительно к железу пропить курс витаминов группы В (берокка, В-комплекс)
В остальных анализах отклонений не выявлено.
От себя хочется добавить, что для здоровья волос также важно качество и количество жиров в рационе. Отдавайте предпочтение жирной рыбе, добавляйте в рацион семечки, орехи, растительные масла.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ваших анализов. В целом значимых отклонений не обнаружено: уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, что исключает анемию, количество лейкоцитов и СОЭ также в пределах референсных значений, что говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
Есть небольшие изменения тромбоцитарных индексов (повышены PDW, MPV и P‑LCR), но при нормальном абсолютном уровне тромбоцитов эти отклонения клинической значимости не имеют
Единственное , обращает на себя внимание снижение показателя RET‑He (гемоглобина ретикулоцитов) и МСV, что может указывать на латентный дефицит железа , а сниженный ферритин это подтверждает.
В данной ситуации обычно рекомендуют начать приём препаратов железа для восполнения запасов. Чаще всего назначают препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за час до еды, и для лучшего усвоения их следует сочетать с витамином С (например, запивать апельсиновым соком или принимать вместе с аскорбиновой кислотой). Курс обычно составляет не менее 2 месяцев, после чего контроль ферритина обязателен.
Что касается выпадения волос – после перенесённого стресса это довольно частая реакция организма, это реактивное состояние , которое в большинстве случаев проходит самостоятельно – как только организм восстанавливает свой ресурс .
В вашем случае дополнительно латентный дефицит железа также может способствовать этому процессу, усиливая его. Поэтому важно устранить эту причину.
Все остальные показатели биохимического анализа крови у вас в пределах нормы.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов находятся в пределах нормы, что исключает наличие анемии. Однако, снижение одного из эритроцитарных индексов и показателя ретикулоцитов, а также пониженный ферритин (норма от 40) указывают на наличие скрытого (латентного) железодефицита. Обычно в таких случаях рекомендуется приём препаратов двухвалентного железа, например: Ферлатум Фол, Тотема, Сорбифер Дурулис. Приём их желательно совместить с витамином С для лучшего усвоения.
Остальные показатели анализов, включая гормоны и витамины находятся в пределах нормальных значений. Небольшое повышение общего белка в данном случае не имеет клинического значения.
При подобной симптоматике чаще всего ещё рекомендуется проверить уровень витамина Д. Его дефицит в нашей стране бывает очень часто. Если значение будет ниже 30, то нужно будет дополнительно принимать такие препараты, как Аквадетрим или Вигантол.
Здравствуйте
В общем анализе крови выявлены сниженные эритроцитарные индексы, а биохимическое исследование показало уровень ферритина ниже целевого значения (норма согласно клиническим рекомендациям — от 40 нг/мл).
В таких случаях обычно назначаются препараты двухвалентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.
Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C. Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2 часа до и после приема препарата.
При наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, тяжесть, изжога, болевые ощущения) следует принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на препараты трехвалентного железа.
Прием железа через день может способствовать улучшению переносимости и повышению эффективности терапии. Курс лечения рекомендуется продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.
Контрольное обследование, включающее ОАК и определение уровня ферритина, следует проводить через 7–10 дней после окончания приема препаратов железа.
Общепринятая норма тромбоцитов в пределах референсных значений (150–450_×_10⁹/л) и поэтому отклонение их индексов не имеет клинической значимости. Дополнительно рекомендуется оценить уровни цинка и меди, витамина Д.
фолиевая кислота и витамин B₁₂ находятся на достаточном уровне.
Если волос выпадает более 100 штук в день , то необходимо обращаться в трихологу , для более детального осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 12 ответов
- 21 Мая 13 ответов
- 24 Мая 8 ответов
- 31 Мая 7 ответов