Что вас беспокоит?
Слабость,одышка при подъеме по лестнице и небольшой физ. нагрузке, гипергидроз, сухой изнуряющий кашель.
Здравствуйте. Для операции по замене хрусталика сдала общий анализы крови. По его результату мне было отказано: лейкоциты - 4,0 гранулоциты - . 29.2 лимфоциты - 63.4 эритроциты - 3.07 гемоглобин - 118.Гематолог предложила сделать пункцию костного мозга. Мне 81 год, проблемы с сердцем. Я отказалась. Что бы ни показала пункция (если я осилю ее), никакие операции делать не буду. Надеюсь на консервативную терапию. Подскажите, пожалуйста, какие капельницы помогут мне продлить жизнь. Заключение эхокардиографии : Недостаточность АК 2 ст.,МК 1 ст. Признаки атеросклероза аорты. Гипертрофия ЛЖ по 1 типу.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, по результатам узи сердца опасного ничего не выявлено, отмечаются признаки повышения давления и признаки атеросклероза ;
По результатам кровь выявлена анемия , для уточнения ,вида анемии рекомендуется кровь на железо, Ферретин , В9 и В12;
Скажите ,пожалуйста, сдавали данные анализы ?
Не назначали уши сосудов шеи ?
Здравствуйте!
Вообще по тому описанию узи , что написали, каких-то опасных изменений со стороны сердца нет.
Есть проявления гипертонии и атеросклероза, но как понимаю, сократимость сердца не нарушена.
Пункция сама по себе не является опасной, она нужна для установления диагноза по гематологии. Но даже если подтвердится какая-то патология, обычно проблемы со стороны крови решаются консервативно, то есть при помощи препаратов.
В плане сердца, какие обычно цифры давления и пульса?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Лечение анемии еще не начинала, узнала о ней недавно. Год назад анализ крови был отличный. Узи сердца делала в феврале - признаки гипертрофии
ЛЖ, синусовая брадикардия. Давление 100-115/60 после подъема на 4-этаж( с повышенной потливостью), обычно от 125, 135/75-80, очень редко 155/80. Пульс при любом давлении 57-61. Пью конкор 0,25 по утрам.
Болей нет. Мучает слабость, с трудом переставляю ноги. хотя всегда много ходила.
Щитовидка в норме.
Подозреваю, что кашель сердечный, в лежачем положении.кислорода мало в крови.
Спасибо за ответ. Начну обследоваться по полной программе.
А можете прикрепить сам протокол УЗИ сердца?
Добрый день!
По узи сердца утолщение стенок, вероятно, связанное с повышенным давлением. Есть ли гипертония? Какие лекарства принимаете?
Недостаточность клапанов- створки не до конца смыкаются, это не критично, требует контроля узи сердца 1 раз в год.
В плане одышки и кашля - обычно назначают анализ крови на натрий уретический пептид, фвд(функция внешнего дыхания)
По анализам незначительная анемия (снижение гемоглобина)
Пункция не опасная процедура, она диагностическая и нужна для постановки диагноза.
Для качественной жизни и хорошего самочувствия нужна посильная нагрузка, контроль артериального давления и прием всех рекомендованных препаратов
Здравствуйте, Ольга!
По результатам узи сердца нарушений сократительной функции миокарда не выявлено, недостаточность аортального клапана может быть следствием дегенеративных процессов, атеросклеротических изменений . Гипертрофия левого желудочка может наблюдаться как при клапанных пороках сердца, так и зачастую при длительном стаже гипертонии.
В данной ситуации с учетом выявленной анемии рекомендуется дообследование, оценить показатели ферритина, сывороточного железа, общей биохимии крови, натрий уретического пептида, В9, В12 крови, липидограммв, также как правило назначается рентген органов грудной клетки, ФЭГДС, ФКС или КТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
Сама по себе пункция не опасна и лишь позволяет уточнить диагноз и по результатам подобрать терапию.
Если показатели ферритина снижены, то пациентам с анемией могут назначаться препараты железа внутривенно в виде капельниц. Однако основное лечение сердечной недостаточности, анемии как правило проводится медикаментозно, то есть подбором базисной терапии.
Уточните не выполнялось ли Вам ЭКГ, Холтер, УЗИ сосудов шеи?
Спасибо зп ответ. Одышка и потливость начала проявляться лет 5 назад. Узи делала каждый год, диагноз признак гипертрофии ЛЖ постоянный с молодости. Сейчас прибавилась синусовая брадикардия.
Давление не беспокоит, минимальное значение 100/60, обычное 125-140/75-80. Очень редко 160/85. Вес 62 кг, рост 1,60. Головные боли только при перемене погоды.
Физ нагрузок особых нет, максим. - мытье полов и готовка еды у плиты, и то стараюсь свести к минимуму.
Щитовидка в норме.
Мучает одышка, слабость,потливость и сухой кашель. В связи с выявленной анемией подозреваю, что именно с ней связаны проблемы. И кашель все-таки сердечный из-за недостатка кислорода в крови.
Спасибо за рекомендации, начну обследование по полной программе.
Пожалуйста! Да, максимально полное обследование важно, все можно пройти постепенно, это залог успешного лечения в дальнейшем. Скоадывается впечатление, что все же вероятно большинство жалоб связано с анемией. Недостаток железа может приводить к гипоксии органов и тканей, в том числе отрицательно сказываться на работе сердца, проявляя себя одышкой. С целью улучшения состояния может обсуждаться терапия препаратами железа как внутривенно для быстрого насыщения депо крови, так и в таблетированных формах в последующем при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости со стороны ЖКТ.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По аналищам крови имеется анемии. Для ее дифференцировки обычно дополнительно назначают сдать ферритин,фолиевую кислоту и В6,В12
По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклеротические изменения в сосудах,что требует сдачи липидного профиля и УЗИ БЦА. Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локалтной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта).
Гипертрофия миокарда ЛЖ чаще всего говорит о гипертонии,чрезмерной физ.нагрузки,избыточной массе тела.
Так как беспокоит одышка и кашель,возможно это или побочный эффект от принимаемыз препаратов (чаще от давления),или проявление сердечной недостаточности (дополнительно сдать натрийуретический пептид)
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20191 ответ
- 29 Февраля 20202 ответа