Что вас беспокоит?
Целесообразность назначенного лечения
Здравствуйте, были с ребенком 3,7 лет на приеме у врача стоматолога, провели осмотр сделали рентген снимки, составили план лечения. С постановкой коронок на жевательный ряд я согласна так как нагрузка на эти зубы довольно высокая. Врач посчитала лечение по максимуму с обозначением пульпита (обведены кружочком в плане лечения) даже те зубы там где есть просто кариес, но довольно близко к нерву, но в процессе лечения вероятно цена будет ниже. Так же посоветовала обратится к врачу ортадонту в дальнейшем и установки не съемной пластины для расширения зубного ряда. Хотелось бы узнать стороннее мнение специалиста по поводу целесообразности, необходимости настолько обширного лечения, так как все же рекомендуют общую анестезию и цена лечения достаточно высокая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии рентген снимков и плана лечения, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Прикрепила
Фотографии загрузились, благодарю.
Судя по рентген снимкам малыш не готов к сотрудничеству, получилось хорошо проснять только один сегмент - зубы слева снизу. Мы видим как саму коронку временного зуба, корни и зачатки постоянных щ.
‼️Сразу обращаю внимание, что не визуализируется зачаток постоянного зуба(3.5), хотя его очертания в 3,5 года уже обычно видны, поэтому в дальнейшем ведение у ортодонта и проведение рентген снимков для оценки в динамике роста зачатка (его формирования) рекомендуется. Соглашусь с врачом, что ортодонт в будущем может быть нужен.
По поводу плана лечения : всегда стараемся написать бОльшую сумму и сложнее диагноз, чтобы финансово подготовить родителей, так как в сам наркоз дети бывают попадают через 1-3 месяца и ситуация во рту становится хуже.
Поэтому 74,84 описаны уже как пульпит.
Так как смена зубов будет только через 3-5 лет, поэтому вне зависимости от диагноза (кариес или пульпит) в наркозе рекомендуется установка коронок.
Пломбы скалываются у малышей, так как они любят жвачки, мармелад, нугу, карамель и прочие "липучие" сладости.
Чтобы пролечить зубы один раз и больше их не перелечивать в наркозе сейчас чаще всего используют коронки.
Здравствуйте, Елена!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
По снимкам есть кариозные полости на жевательной поверхности и контактной.
Кариес на контактной поверхности очень часто остается незаметным, и виден только на рентгене.
По поводу передних Зубов, предлагают реставрации?
Зубки плотно друг к другу стоят?
В таком возрасте это еще в пределах нормы, ортодонтическое лечение в любом случае начинается лет с 5.
Сможете прикрепить еще фотографию Зубов в полости рта?
Прикрепила
Благодарю)
Посмотрим план лечения.
Зубки с поражением на контактной и жевательной поверхности будут закрываться коронками, это 55,54,65,64, 74,75,84,85.
По поводу 75 и 85 зубов, кариозного процесса не видно на снимка. Лечение этих зубов не планируется. Коронка будет поставлена как защита от развития кариеса. Это не прямое показание к ней, поэтому уточните этот момент.
Лечение обьемное, здесь важно смотреть в своему ребенку . Идет на контакт или нет.
Иногда комфортнее пролечить все зубы за 1 раз в наркозе.
Безусловно ,прием начинается со сбора анамнеза, сдачи анализов и осмотра педиатра и анестезиолога для исключения противопоказаний (например, острые простудные заболевания).
Во время наркоза используется современное оборудование для непрерывного мониторинга жизненных показателей: пульсоксиметрии (уровень кислорода в крови), ЭКГ, контроль давления и температуры тела.
В детской стоматологии используется газ Севоран. Он зарекомендовал себя как безопасный и быстро выводимый препарат.
После завершения лечения Зубов, подача препарата прекращается. Газ быстро выводится из организма легкими, и уже через 15-20 минут малыш приходит в сознание. В течение нескольких часов он безусловно остается под наблюдением, после чего уже вы отправляетесь домой
Здравствуйте! Судя по снимкам кариозные полости на самом деле глубокие . У детей структура молочных зубов такая , что даже визуально маленькая полость уже может дойти до нерва, поэтому врач вас сразу настраивает на максимальную сумму. Коронки при лечении пульпита показаны, так как убирается большое количество тканей и зуб может не выдержать нагрузку , так же коронка это гарант того, что зуб достоит до смены . Так как пломбы может давать усадку и скалываться , это грозит повторным перелечиванием зуба и нарушением герметизма , что может привести к воспалению в области верхушки зуба и удалению. Коронка же как защитный колпачок накрывает зуб и таких проблем как правило не возникает. По поводу наркоза , так как объем вмешательства большой , то вам и предлагают провести все за раз . Но тут уже все зависит от степени адаптации вашего ребенка к лечению . Так как в 3.7 уже детки могут соглашаться на лечение в сознании без наркоза под местной анестезией , если же есть с этим проблемы и ребенок не дается лечить и сильно боится , то наркоз оправданный вариант. Так же можно рассмотреть вариант седации (лечение с маской на лице) где ребенок будет в сознании и просто расслаблен , но для него так же важно , чтобы ребенок был адаптирован к приему и мог хотя бы сесть в кресло и минимально довериться врачу .
По поводу ортодонтического лечения нужно оценивать зубной ряд в целом . Как правило лечение начинают в возрасте 6-7 лет, в 4 года рановато все таки и малышу будет тяжело проходить такое лечение , поэтому еще есть время для того, чтобы челюсть немного подросла.
Здравствуйте!
Ознакомилась с рентген снимками. По ним можно предположить довольно глубокие кариозные полости, которые находятся близко к нерву.
Врач указывает сразу пульпит, так как когда кариес близко к нерву, то лечение вероятнее всего уже будет по пульпиту. Но если вдруг над пульпой во время лечения останется слой хорошего твердого дентина, то конечно врач не будет удалять нерв, а полечит по глубокому кариесу. Но указывает сразу цену за пульпит, чтобы на всякий случай сориентировать по цене.
Так же и на счёт коронок. Если имеется такая возможность, то на такие зубы обычно рекомендуется сразу надевать коронки, чтобы сохранить зубы до смены, предотвращая риск вторичного кариеса, сколов, выпадения пломб.
По поводу ортодонта, вероятнее всего стоматолог на очном приеме увидел показания для консультации у ортодонта.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 11 Ноября 20227 ответов
- 3 Января 202316 ответов
- 4 Октября 202320 ответов