Что вас беспокоит?
Сердечные трепетания
Начало беспокоить странное сердцебиение как будто не правильно бьется, учащенное сердцебиение. Когда то лет 5 назад такое было , обследовался и особо ничего не нашли тогда. В этот раз все началось после приема у стоматолога , ставили имплант . Прошел обследование, сходил к врачу . Хотел бы получить второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По ЭКГ нарушений ритма нет.
Есть небольшое замедление проведения импульса по желудочками, то это не опасно.
Снижение вольтажа больше связано с неверно наложенными электродами , так как по УЗИ всп в порядке.
По анализам нет анемии. Нарушений работы щитовидной железы также не зафиксировано.
В плане ощущения перебоев, конечно, холтер был бы информативнее. Поэтому обычно назначают сделать его.
Скажите, сами по себе тревожны?
Холтер сделали, прикрепил его не весь а только резюме. Сам по себе не то чтобы тревожный но переживаю в данный момент много
На холтере есть эпизоды трепетанря предсердий, но чтобы убедиться, точно ли это она, могли бы прикрепить открывок ЭКГ с ней?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ изменения неспецифические. По узи сердца обратный ток крови на клапанах не критичен, требует только наблюдения - контроль узи сердца 1 раз в год.
По поводу жалоб обычно рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ.
Я его сделал , прикрепил то же , посмотрите пожалуйста
Вижу только узи сердца и анализы
И экг
А сейчас посмотрите пожалуйста
Посмотрела мониторинг, есть эпизоды трепетания предсердий , данная аритмия опасна в плане возникновения инсульта
Необходимо обратиться на очную консультацию к кардиологу (аритомлгу) для подбора антиаритмической терапии, также для решения вопроса о назначении антикоагулянтов (кроверазжижающих)
Был на приеме , назначил Беталок и Аллафорте, что скажете на счет этих препаратов ?
Хорошие антиаритмические препараты, направлены на профилактику возникновения приступов аритмии
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений, опасных нарушений ритма, пауз, блокад, ишемических изменений не выявлено. По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, небольшая регургитация на клапанах физиологична, не требует лечения. В целом, опасная отклонений не выявлено. Для уточнения количества и морфологии экстрасистол обычно рекомендуют Холтер ЭКГ, не назначали данное исследование?
Я прикрепил то же монитор, его не видно ?
Нет, к сожалению не вижу данных исследования. Прикреплены ЭКГ, узи сердца, анализы
Сейчас еще раз попробую, какие то сложности
Посмотрите пожалуйста
Увидела. На Холтере есть нарушение ритма - трепетание предсердий. Как раз может давать такие симптомы. Это нарушение ритма опасно в дальнейшем инсультом. Поэтому я бы рассмотрела консультацию аритмолога для обсуждения прижигания источника нарушения ритма (рча). Эта операция малоинвазивна, высокоэффективна
Был на приеме , назначил Беталок и Аллафорте, что скажете на счет этих препаратов ?
Еще у него понижен натрий
Это препараты первой линии для профилактики эпизодов трепетания предсердий
Эти препараты не могут вылечить ? Только остановить на время?
Да, такая вероятность есть
Поэтому в молодом возрасте, пока камеры сердца не расширены, предлагают рча
В прошлый раз когда я выкладывала суточный монитор мне как-то сказали что если узи сердца в норме то эти трепетания не связаны с сердцем . Вы как относитесь к такому мнению?
Сколько времени можно подождать и понаблюдать?
Иногда изменения гормонов щитовидной железы, выраженная анемия могут вызывать аритмию, и после купирования - аритмия может не проявляться. Однако, трепетание предсердий предполагает наличие определенного очага аритмии, поэтому рекомендуют консультацию аритмолога
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего описываете экстрасистолы, в норме могут быть дот1 тыс в сутки , при и из выявлении обычно рекомендуется дообследование: суточное ЭКГ -холтер, исключение других причин , например, (анемия (ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
По представленным обследованиям без значимых отклонений;
Суточное ЭКГ прикрепил , посмотрите пожалуйста
По холтеру ритм синусовый, отмечаются пароксизмы трепетания предсердий , предсердные экстрасистолы ,пульс за сутки повышен , значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено ;
Важно оценить электролиты калий , натрий ; Так же в таком случае подбирают антиаритмическую терапию и решают вопрос о необходимости кроверазжижающей терапии на очном приеме врача , какие назначения вы получили ?
Натрий понижен
Беталок и Аллафорте
На фоне терапии повторно оценивают холтер и ее эффективность , так же планово обычно рекомендуют консультацию аритмолога для разработки плана лечения ;
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости или неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам Холтер ЭКГ описаны несколько эпизодов пароксизмов трепетания предсердий , которые требуют особого внимания; однако, прежде хотелось бы убедится что это действительно трепетание , могли бы прикрепить участок ЭКГ на Холтере , где отмечено , что это трепетание , обычно такие эпизоды распечатываются , посмотрите, пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20201 ответ
- 15 Июня 20211 ответ
- 11 Октября 20225 ответов
- 21 Октября 20225 ответов