Что вас беспокоит?
Заболела месяц назад, была сильная заложенность носа, на рентгене затемнения пазух
Болею уже месяц, была сильная заложенность носа, на рентгене затемнения пазух носа, поставили диагноз верхнечелюстной синусит, пропила антибиотик панцеф, по назначению врача 7 дней, не помог. Сдавала кровь, анализы прилагаю. Сходила к двум врачам, один назначил амоксиклав, второй цефлоксацин, какое лечение более правильное? Есть тахикардия, у цефлоксацина противопоказание болезни сердца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если на рентгенограмме затемнение пазух без уровней жидкости, нет повешения температуры тела и густых гной ных выделений из носа, то можно предположить отечно-катаральный риносинусит, который не требует лечения системными антибиотиками. Наиболее эффективным при такой ситуации обычно считается длительное применение назальных топических глюкокортикостероидов, например Мометазон (Дезринит, Назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц в нос (для снятия отека и воспаления в пазухах носа). Сразу эффекта от спрея не будет, он должен накопиться в слизистой носа несколько дней.
Для разжижения слизи и восстановления слизистой пазух при такой ситуации рекомендуют таблетки Синупрет экстракт по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней.
Чтобы снять отек в области соустья пазух, как правило назначают антигистаминные препараты Лоратадин или Цетиризин по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней.
Когда есть заложенность носа, при такой картине обычно рекомендуют капли Ксилометазолин 0,1% по 2 капли 3 раза в день 5-7 дней.
Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Если говорить об антибиотикотерапии, то препаратом выбора при лечении гайморита является Амоксициллин 875+клавулановая кислота 125 (Амоксиклав) по 1 таб 2 раза в день 7 дней внутрь.
Небольшое затемнение на снимке, в виде пристеночного отека может быть после выздоровления около месяца, пока слизистая пазух полностью не восстановится.
Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте, мометазон брызгаю уже 3 недели, ксилометазолин тоже брызгала, сейчас стараюсь с них уйти, так как сильного отека уже нет, синупрет пропила 7 дней, назонекс капала 10 дней, ринофлуимуцил тоже прокачала 7 дней, антигистаминные пропила курс.
Сейчас остались желтые выделение и есть несильное ощущение давления в пазухе справа от носа, как будто там что-то осталось или отек не спал.
Может быть сдать посев на чувствительность к антибиотикам?
Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам сдается до лечения, либо через 2 недели после окончания курсов антибиотиков, иначе результат будет неинформативный. Если антибиотики не принимали, тогда анализ будет информативен.
Может оказаться эффективным физиотерапия, процедуру назначает физиотерапевт.
Антибиотик закончила пить 14 июля
Можно сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния пазух желательно посмотреть рентгеновский снимок или ознакомиться с заключением.
Вы делали рентгеновское исследование только при постановке диагноза или еще после окончания лечения?
На чем основано утверждение, что лечение не помогло?
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
При необходимости проведения курса системной антибиотикотерапии рекомендуется Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Здравствуйте, повторный рентген не делала, думаю что лечение не помогло, потому что желтые выделения так и остались, ушел только отек. Капаю уже 3 недели мометозол и ксилометазолин, синупрет пропила 7 дней, так же пробывала капли ринофлуимуцил 7 дней и полидексу 10 дней капала.
Желтые вылеления могут быть проявлением острого ринита.
Рекомендуется продолжить лечение с использованием Мометазона.
Может быть сдать посев на чувствительность к антибиотикам? Информативен он будет на таком сроке заболевания?
Можно сдать, но мазки надо брать из глубоких отделов полости носа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста рентгеновский снимок к вопросу.
Подскажите как дышит нос? Местное какое то лечение назначалось? В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 2 раза в день
Здравствуйте, да, все это лечение делала, промываю 3 раза в день, продолжаю прием назонекса. Беспокоит что желтые выделения долго не проходят
Данные выделения не говорят о какой то бактерии
Просо полость пазухи при применении назонекс а таким образом дренируется и очищается
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикреплены только результаты снимка , можете прикрепить результат анализа крови ?
По рентгену признаки отёка слизистой оболочки в правой верхнечелюстной и лобной пазухе
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции лобной пазухи справа ?
Есть небольшой дискомфорт в правой пазухе возле носа
Можете прикрепить результаты анализов ?
Добавила
По анализу явных признаков бактериальной инфекции нет, такое значение СРБ может быть и при вирусной инфекции
Есть повышение эозинофилов - это может указывать на аллергический компонент, нет ли зуда в носу , частых чиханий ?
Чихание было в самом начале, сейчас нет, пью Зиртек 10 дней уже
А ранее на было аллергии? Вообще в такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с аллергологом, признаков бактериального воспаления по анализу крови нет
В подобной ситуации может быть рекомендовано местное лечение
- орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Доброе утро Ирина! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите,какие жалобы у вас сейчас после проведенной терапии? По результатам рентгена пазух( нет результата анализов?) - имеется снижение пневматизации правой лобной пазухи и пристеночное утолщение слизистой правой а/ч пазухи,искривление перегородки носа. Нет признаков гнойного воспаления - это скорее вирусная инфекция - замена антибиотиков не целесообразна!!! Для уточнения диагноза - надо сделать КТ пазух- это золотой стандарт диагностики патологии пазух носа и нарушения анатомии структур носа! Дообследуйтесь,с удовольствием вам помогу советом! Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 5 ответов
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 1 ответ
- 25 Июля 9 ответов
- 25 Июля 9 ответов
- 25 Июля 11 ответов
- 25 Июля 13 ответов
- 25 Июля 2 ответа
- 25 Июля 10 ответов