Что вас беспокоит?
Лишний вес и давление
Для борьбы с лишним весом колю Седжаро, из лечения давления нолипрел 1,25+5мг и конкор 2,5 мг, в понедельник будет готово экг, возможности попасть к кардиологу по месту жительства нету
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина !
Какие цифры давления и пульса регистрируете?
Как давно принимаете нолипрел и Конкор ?
Если у вас есть какие нибудь результаты обследований, прикрепите пожалуйста для лучшего ознакомления
По узи сердца отмечается расширение левых отделов сердца – что может быть следствием гипертонии, повышенного давление. Также есть признаки гипертрофии левого желудочка, что тоже является следствием давления и избыточного веса. Отмечается уплотнение стенок аорты – в данном случае нужно контролировать развёрнутый липидный спектр, узи сосудов шеи на предмет бляшек, если курили или курите – то ещё артерий нижних конечностей. Есть снижение фракции выброса, в норме более 50 %, здесь желательно дообследоваться для поиска причин снижения фракции выброса. Отмечается расширение аорты, в данном случае желательно провести КТ и очная консультация сосудистого хирурга.
Добрый День!
Что Вас беспокоит?
Какое артериальное давление и пульс при домашнем измерении ?
Как давно принимаете эти препараты?
Сдавали ли какие-то анализы крови?
Если есть возможность, можно прикрепить
Не получается анализы подгрузить ошибку выдает
При приеме нолипрела и конкора в среднем 130/90
Посмотрела узи, есть ли утолщение стенок, снижение фракции выброса , поэтому обычно рекомендуется замена нолипрела на препарат юперио 50 мг 2 р сутки, начать прием через 32ч после приема последней таблетки нолипрела, также форсига или джрадинс 1 таб 1 р/сут.
Есть ли отеки? Одышка?
Также обычно рекомендуется сдать анализ крови на натрийуретический пептид ( анализ крови на сердечную недостаточность)
Ирина, здравствуйте!
Седжаро совместим с проводимой гипотензивной терапией;
Важно учитывать, что по мере снижения веса давление тоже может снижаться и можно потребоваться коррекция проводимого лечения, и при необходимости, делать это рекомендуется постепенно;
Скажите , пожалуйста , какие отмечаете жалобы в настоящее время?
Какие цифры давления и пульса на фоне терпии , чаще всего ?
Увидела результаты узи сердца, по данным исследования выявлено:
- признаки повышения дпвления , что требует контроля дпвления менее 130/80;
- признаки атеросклероза, в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
- нельзя исключить признаки сердечной недостаточности, в таких случаях, для подтверждения или исключения рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности);
- отмечается расширение аорты , что требует уточнения , в таких случаях рекомендуется кт аорты для более точной оценки степени расширения ; при этом также очень важно контролировать давление , не допускать цифры более 130/80;
Анализы есть, но сайт не дает их подгрузить
А также как узи прикрепили не получается?
Не ошибку выдает, анализ биохимии не очень хороший
Может поможет если перезагрузить страницу сайта;
Если нет, может получится написать сюда анализы где есть отклонения , если их немного
Триглицериды 3.71, холестерин общий 6.41
ЛПНП 3.64
Индекс атерогенности 4.94
Аполипопротеин-В 1.69
Это обведено жирным, о,тальное в норме и электролиты тоже в норме
Спасибо что отметили
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Скажите пожалуйста а на узи сосудов ранее не направляли ?
Нет, это я сама его заставила кровь сдать
Что ему начать пить от холестерина и достаточно ли ему нолипрела и конкора?
По поводу холестерина, чтобы точно определится с показаниями препаратов от холестерина необходимо узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 2.6 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Если по результатам узи сосудов шеи будет бляшка 25% и более это будет показания для статинов, в таких случаях целевые значения лпнп менее 1,8; в таких случаях можно рекомендовать розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес
По поводу принимаемых препаратов, скажите пожалуйста какие цифры дпвления и пульса на фоне данной терапии ?
И есть ли избыточный вес ?
Бывает поднимается до 160 на 100, в среднм 125,130 на 80, пульс 70-90 ударов
122 кг при росте 183 см
Ирина, конечно , очень важно в таких ситуациях начать работу над весом , это очень благоприятно повлияло бы на дпвление ,холестерина и вообще, в целом , улучшило бы показатели узи сердца и прогноз заболевания;
Что касается дообследования, учтивая результаты обследования и полученную информацию рекомендуется:
- выполнить узи сосудов шеи чтобы определиться с терапией для снижения холестерина,
- сдать кровь на натрийуретичкский пептид, чтобы исключить сердечную недостаточность, и если показатель будет повышен это будут дополнительные рекомендации к медикаментаодной терапии
Теперь, что касается терапии , как я писала в самом начале важно стабилизировать давление , и сейчас показатели все же повышены; и для их улучшения рекомендуется к нолипрелу добавить Амлодипин 5-10 мг на вечер, и увеличить дозу Конкора до 5 мг в сутки;
Нужно время чтобы препараты накопились , через2 недели может оценит эффективность проводимого лечения
Здравствуйте!
По УЗИ имеется расширение полостей, которое часто является следствием как лишнего веса, так и гипертонии. Поэтому очень важно контролировать оба этих фактора, чтобы не было прогрессии.
Общая сократимость сердца в норме.
Клапаны работают правильно!
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Есть выраженное расширение аорты, которое обычно требует консультации сосудистого хирурга и решения вопроса о кт.
Скажите пожалуйста, липидный профиль давно сдавали?
Здравствуйте! По результатам узи сердца есть изменения, характерные для гипертонической болезни. Важно принимать на постоянной основе препараты для снижения давления. Также нельзя исключить сердечную недостаточность. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ натрийуретический пептид. Препарат седжаро возможно принимать при гипертонии, следует контролировать давление и пульс
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результат УЗИ сердца. Обращает на себя внимание расширение камер сердца и снижение насосной функции!! Фв 41% при норме выше 50%! В таких случаях важно пересмотреть терапию, у вас сердечная недостаточность что требует применения адекватной квадритерапии!!! 4 важных компанента это юперио, Форсига, Верошпирон и Беталок ЗОК. Снижение веса это важный этап в терапии ХСН в том числе. Вы молодец что занимается применением такой терапии. Удачи вам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202112 ответов
- 23 Января 20222 ответа
- 2 Февраля 202210 ответов
- 1 Августа 202210 ответов