Зуд, жжение, отечность вульвы, изменение цвета, бугристость

Юлия Тарадеева26 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 032 консультации

Здравствуйте, Елена.
Подобные симптомы могут быть признаком склероатрофического лизена или лейкоплакии вульвы.
В таких случаях рекомендуется выполнить вульвоскопию-это процедура, когда вульву смотрят под увеличением в специальный аппарат-кольпоскоп.
А также для исключения бак. вагиноза,инфекций в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин, либо флороценоз NCMT.

Алена Гринева26 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Здравствуйте!
Наиболее вероятно в вашем случае наличие дерматоза вульвы (склеротический лихен вульвы)
На сегодняшний день причины дерматоза до конца не изучены, но есть несколько известных механизмов его развития: хронические или рецидивирующие неспецифические вульвиты, аутоиммунные и эндокринные заболевания, нейроэндокринные нарушения (нарушения в нервной системе, особенно в гипоталамусе, влияют на кровоснабжение тканей в области вульвы и ведут к гормональному дисбалансу).
Обычно в данной ситуации могут быть назначены мази и крема содержащие комплексные препараты, такие как Тетрадерм мазь или Акридерм ГК. Данные средства нужно наносить тонким слоем на пораженную область 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10-14 дней. Затем Клобетазол 0,05% крем / мазь (например, Кловейт или Дермовейт наружно тонким слоем (1 доза 0,2-0,5 г должна умещаться на кончик зубочистки и не падать с неё) только на пораженную область 1 раза в сутки на ночь в течении 14 дней, затем 2 раза в неделю 1мес, затем 1 раз в неделю 1 мес
В дни когда не используется кловейт необходимо применять эмоленты на постоянной основе, например Сафорель крем эмолент увлажаняющий/Эстргиал гель/Феминактив дерма комфорт.

Дарья Абдурахманова26 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Здравствуйте! Описанные вами симптомы — сухость, зуд, отёчность, жжение, бугристость, расчёсы, корочки и выделения с запахом — действительно могут указывать на серьёзное состояние, и в такой ситуации самое правильное и безопасное — не пытаться ставить диагноз самостоятельно, а прийти на очный осмотр.
Чаще всего при такой комбинации жалоб (особенно при сухости, бугристости и корочках) в первую очередь думают про склероатрофический лихен — это хроническое заболевание кожи вульвы, которое важно вовремя подтвердить или исключить. Но точно сказать можно только после осмотра.

Если диагноз подтвердится, стандартная тактика — это местные гормональные мази (обычно из группы сильных кортикостероидов) плюс регулярное использование эмолентов, чтобы поддерживать увлажнённость кожи и снижать раздражение.
Также неприятный запах и выделения могут говорить о присоединении другой проблемы (например, инфекции или нарушении микрофлоры), которую тоже нужно выявить и лечить отдельно.

До визита постарайтесь не использовать агрессивные моющие средства, не наносить никакие мази без назначения и носить свободное хлопковое бельё — это поможет не усиливать раздражение.

Резеда Шагалиева26 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте !
Описанный комплекс симптомов длительная сухость, перешедшая в выраженный отек половых губ, интенсивное жжение, бугристость и формирование «белой коросты» (гиперкератоза) с расчесами выходит далеко за рамки обычной инфекции и требует срочного очного осмотра гинеколога или дерматовенеролога, специализирующегося на патологии вульвы. Такая клиническая картина с высокой долей вероятности указывает на развитие дистрофических заболеваний тканей склероатрофического лихена (крауроза) или лейкоплакии вульвы, при которых слизистая оболочка теряет эластичность, истончается, ороговевает и легко травмируется, что без своевременного лечения приводит к рубцеванию и требует обязательного гистологического контроля (биопсии) для исключения предраковых процессов. До очного осмотра рекомендуется использовать мыло, спиртовые антисептики или противогрибковые мази, так как они усилят пересушивание; для облегчения состояния подмывайтесь только теплой водой, наносите аптечные гипоаллергенные эмоленты (кремы для атопичной кожи) для создания защитного барьера, носите свободное хлопковое белье и соблюдайте полный половой покой.

Анастасия Фослер26 Июля

3.0

Гинеколог, Онколог

3 841 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По вашим жалобам можно предположить склероатрофический лихен.
Для подтверждения данного диагноза необходим очный осмотр гинеколога и проведение вульвоскопии.

В период обострения рекомендуется использование гормональной мази: «Тетрадерм»
По инструкции, в течение 2-3 недель + соблюдение рекомендаций по гигиене:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад и в период обострения по возможности использовать не туалетную бумагу, а именно подмывания, чтобы исключить натирания.
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

В острый период это должно помочь.

К сожалению, это хронический процесс, который мы можем лишь сдерживать.
Для этого помимо правил интимной гигиены и лечения в острый период, в ежедневный уход необходимо добавить эмоленты для вульвы, т е увлажняющие крема, чтобы профилактировать сухость и прогрессирование.

Плазмолифтинг и прочие процедуры очень сомнительны и дать гарантию, что будет эффект, никто вам не даст.
Так же как и ФДТ.
Все это не доказательные методы лечения.
Самый доказательный и верный способ лечения это мази с глюкокортикосткроидами и постоянное увлажнение вульвы.
Можно использовать «Сафорель крем-эмолент увлажняющий для интимной зоны», «Эмолиум», La Roche Posay CICAPLAST БАЛЬЗАМ B5.

При присоединении неприятного запаха или выделений, можно предположить присоединение инфекции/нарушение микрофлоры. Для этого необходимо сдать Фемофлор Скрин.
Для облегчения состояния можно использовать свечи Эльжина