Что вас беспокоит?
Гемоглобин
Добрый день. У ребенка понижен гемоглобин был , обнаружили в полгода . Долго пили мальтофер. Сдали наконец кровь из Вены, гемоглобин , ферритин норма , но содержание гкмоглобинов в эритроцитах низкое. Что-то серьезное?
Здравствуйте, Екатерина. Для оценки эффективности лечения железодефицитной анемии используют показатели ферритина и гемоглобина, а не эритроцитарных индексов.
Эритроциты живут 3 месяца, то есть сейчас в крови циркулируют и те эритроциты, которые были ещё при железодефиците, в период его лечения. На будущее при контроле анализов нужно обращать внимание на ферритин и гемоглобин.
Ольга Игоревна, просто один из педиатров меня напугал тем , что может быть гемоглобинопатия вплоть до онкозаболеваний. Меня каждый раз пугают чем-то таким . Как проверить?
Еще хотела у Вас спросить относительно глюкозы и гликированного гемоглобина . Были у нас уровни глюкозы до 5,6. Поэтому сдавали гликированный гемоглобин .
Сейчас глюкоза 3,86, а гликированный гемоглобин 5,9- на верхней границе.
Плюс эозинлфилы, педиатры рукой машут. Но все ведь должно быть в норме и надо налаживать, если нет.
Мне страшно
Ольга Игоревна, прикрепила также анализ августа. Там сдавали с пальца . С Вены не вышло у мед сестры .
Гемоглобин был выше , и индексы эти ..
Получается сейчас на фоне приема более длительного -ниже. Но кровь в этот раз и Вены
По поводу глюкозы и гликированного гемоглобина - колебания в пределах нормы допустимы и не говорят о сахарном диабете. По всем приложенным анализам данных в пользу онкозаболеваний крови и гемоглобинопатии нет. Эозинофилы в последнем анализе чуть выше нормы, это не критично, возможно при наличии аллергических процессов.
Анализ крови августовский не ребёнка, а Ваш.
Ольга Игоревна, перекрепила, извиняюсь
Посмотрела. По уровню гемоглобина динамика положительная. По поводу наличия онкозаболевания крови нет данных.
Здравствуйте , динамика по анализу и обмену железа явно положительная. Сейчас однозначно ребенку надо дать отдохнуть от железа. Просто активнее кушайте мясо, белок, витамин С содержащие ягоды, фрукты, отвар шиповника.
Через 2-3 месяца стоит вновь на фоне полного здоровья сдать общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ.
Анастасия Сергеевна, мы мясо всегда ели много , с 6 месяцев . Каждый день.
Если после отдыха от мальтофера снова снижение пойдет, снова пить ? Подозреваю так и будет.
Все-таки хотелось бы понимать , почему могут быть снижены индексы и что делать если они не выправятся
Снижение ферритина и гемоглобина могут быть физиологическими , например , при активном простые. Могут быть патологическими- ферментные дисфункции, хронические воспаления в ЖКТ, скрытые потери крови с калом. Дополнительно можно сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом ИХА, если ситуация будет стремительно ухудшаться. Пока оставьте наблюдение за показателями.
Анастасия Сергеевна, я вас поняла . Я тоже больше думала про жкт.
То есть эритроцитарный индекс вообще не имеет значение? Если ферритин в норме и гемоглобин , или же он что-то значит ? Неверная форма эритроцитов и тд. Извините, просто сейчас очень много болеет детей, боюсь пропустить что-то
Может быть признаком скрытого железодефицита, но лучше сдать коэффициент НТЖ если хотите до конца разобраться в ситуации с обменом железа. Грубой патологии нет сейчас однозначно.
Здравствуйте
В последнем анализе крови гемоглобин в норме, ферритин в норме. Препараты железа не нужны. Если вы недавно закончили принимать железо, то костному мозгу нудно время, что начать образовывать эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина.
Подозрения на гемоглобинопатию нет
Анна Павловна, если честно , это какое-то издевательство . Я параллельно задала вопрос педиатра тут на сайт по всем анализам, в том числе по железу . Сказали если повторно упадет, то к гематологу . Но никто не говорит , почему , зачем и какие подозрения
Нужно оценить ситуацию в динамике: сдаь оак, ферритин, ожсс, железо.
Мы ориентируемся на гемоглобин и показатели обмена железа
Анна Павловна, так чем в итоге мне грозит все это ? Это ведь маленький ребенок , я переживаю, а мне нигде не могут дать ответ относительно самого худшего расклада
Принятый ответ
Никакой опасности нет. У деток в принципе эритроцитарные индексы отличаются от взрослых и варьируют в зависимости от возраста. Подозрения на заболевание крови нет. Нужен только контроль в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 6 Октября 20203 ответа