Множественные фиброаденомы

Алена Рябоконь27 Июля

2.7

Маммолог, Онколог

7 073 консультации

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте, все подозрения на фиброаденому, которые более 1 см, подлежат обязательному проведению биопсии для установки диагноза. Образования более 2 см подлежат плановому удалению. Обязательно на 2-5 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин , эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон , ТТГ, свТ4, на 20-22 день прогестерон. Тактика будет зависеть от результатов обследований.

Анна Серебрякова28 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Валентина, признаков, которые требовали бы какого-либо медикаментозного лечения по описанию УЗИ , нет. BI-RADS 3 означает высокую вероятность доброкачественных изменений, а множественные образования имеют типичные ультразвуковые признаки фиброаденом. При этом Индинол Форто не входит в современные клинические рекомендации по лечению или профилактике фиброаденом, поэтому рекомендовать его повторный прием оснований нет, даже если после предыдущего курса одно из образований перестало пальпироваться,как правило, это не доказывает эффект препарата. Рекомендованная тактика в таких ситуациях именно наблюдение. Удаляют не все фиброаденомы подряд, а только те, которые растут, становятся симптомными, достигают крупных размеров или приобретают подозрительные признаки. В вашем случае наибольшее образование ~ 2,4 см, поэтому целесообразно выполнить контрольное УЗИ через 6 месяцев и сравнить размеры в динамике. Если изменений не будет, достаточно дальнейшего наблюдения без какого-либо специального лечения.

Светлана Калявина28 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным исследования выявлена киста правой молочной железы в диаметре более 15 мм, что предполагает пункцию образования под контролем узи. В левой молочной железе множественные кисты. Наблюдение.
Прием КОК не будет выступать профилактикой появления образований.
Рассматривается терапия в виде приема препарата на основе индол-3- карбинол в течение 3 месяцев с дальнейшим перерывом 2-3 месяца. Прием витаминного комплекса Аевит по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц. Гель прожестожель на область молочных желез с 16 по 25 дни менструального цикла 3 месяца.

Дмитрий Галунов28 Июля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

5 005 консультаций

Принятый ответ

Валентина,
множественные фиброаденомы в вашем возрасте часто встречаются и сами по себе не являются чем-то опасным, а то, что одна из них перестала прощупываться после индинола, могло быть случайностью, потому что такие образования могут меняться под влиянием гормонов, и современные рекомендации не поддерживают прием индинола для их лечения.
Я бы рекомендовал сделать пункцию самого крупного узла, чтобы точно убедиться в его доброкачественности, и если гистология подтвердит фиброаденому, то решение об удалении принимается только при быстром росте или размере более 2-3 см, а пока достаточно наблюдения с УЗИ каждые полгода и сдачи гормонов (пролактин, ТТГ, эстрадиол, прогестерон) для понимания фона, но при этом удалять все подряд не нужно!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.