Здравствуйте доктор, если присутствуют небольшие приливы, без пота, просто бросает в жар, ещё есть немного сердцебиение и есть ухудшение памяти, надо ли принимать згт? Уже менопауза 51 год . Спасибо большое

Елена Абрамович26 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

107 926 консультаций

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
Если есть климактерические симптомы, то в таких случаях рассматривают вариант приёма ЗГТ, конечно.

Учитывая то, что матка удалена ранее, с лечащим врачом можно согласовать возможность применения таких препаратов как Дивигель или Лензетто, например.

План обследования перед назначением ЗГТ, обычно:

1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ

С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу.

Елена Максимова26 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 441 консультация

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

Золотым стандартом лечения климактерических расстройств является менопаузальная гормональная терапия, МГТ, если есть желание женщины и нет медицинских противопоказаний.
В подобной ситуации можно рассматривать Фемостон 1/10, сочетание утрожестана с эстрожелем.
Если МГТ не рассматривается, второй линией терапии являются антидепрессанты. Можно рассматривать витамино-минеральные комплексы типа Эстровела, Феминал Премиум.

Гюльнара Асланова26 Июля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 142 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана . Описанные вами симптомы похоже на типичные проявления менопаузального синдрома. Обычно в подобной ситуации рекомендуют приём ЗГТ . ТТГ 4 — рекомеендуется проверить щитовидную железу, потому что нарушения функции щитовидки могут усиливать сердцебиение, утомляемость. Рекомендуется консультация эндокринолога . Это верхняя граница нормы .
Если нет противопоказаний к приему ЗГТ наиболее оптимальным считается Трансдермальный ЗГТ. Ниже риск венозной тромбоэмболии по сравнению с пероральными эстрогенами. Уровень гормона более стабильный, без резких пиков и спадов, что часто переносится мягче.

Елена Литвинова26 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для климактерического синдрома , в таких случаях, если приливы выражены незначительно, то можно начать с фитопрепаратов , например Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца и понаблюдать за состоянием, если будете чувствовать себя лучше, то можно продолжить прием Эстровэла, так же следует проверить работу щитовидной железы , так как по результату анализа наблюдается небольшое повышение ТТГ, для этого следует сдать кровь на Т3, Т4, антиТПО, антиТГ Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Ара Унанян26 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 060 консультаций

Принятый ответ

При таких умеренных симптомах МГТ (ЗГТ) не обязательна: решение зависит не от уровня эстрогена, а от того, насколько приливы нарушают сон, работоспособность и качество жизни. Если приливы редкие и легко переносятся, обычно достаточно наблюдения, регулярной физической активности, прохладной спальни и ограничения алкоголя и избытка кофеина. При частых или беспокоящих приливах МГТ считается наиболее эффективным методом их уменьшения, если отсутствуют противопоказания.

Низкий уровень эстрогена после наступления менопаузы ожидаем и сам по себе не является показанием к ЗГТ. Ухудшение памяти может сопровождать менопаузу, особенно при нарушении сна, однако ЗГТ обычно не начинают только для улучшения памяти или профилактики деменции. Небольшое сердцебиение также не следует автоматически связывать с менопаузой: в подобных случаях обычно проверяют ЭКГ, артериальное давление, повторный ТТГ и свободный Т4.

После удаления матки обычно рассматривается ЗГТ только эстрогеном, но при эндометриозе может быть рекомендована комбинированная схема с прогестогеном, чтобы снизить вероятность стимуляции оставшихся очагов эндометриоза. Поэтому конкретный вариант ЗГТ подбирается с учётом объёма операции, сохранены ли яичники, наличия тазовой боли, тромбозов, болезней печени, инсульта, инфаркта или гормонозависимых опухолей.

Для оценки необходимости ЗГТ полезно в течение двух-трёх недель записывать частоту приливов, сердцебиения, качество сна и влияние симптомов на повседневную жизнь.