Месяц назад мне поставили бак вагиноз, пропила таблетки, но все в норму не пришло

Екатерина Топилина26 Июля

5.0

Гинеколог

183 655 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище это не инфекция и половым путём не передаётся, если при этом есть жалобы то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Елена Абрамович26 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

109 054 консультации

Принятый ответ

Лиана, добрый день.
В дополнение к проводимой терапии, обычно, рекомендуют добавить приём 2 таблеток Секнидокс однократно перорально, а вагинально рассмотреть вариант применения препарата Клиндацин б пролонг на 6 дней или св. Нео - пенотран на неделю

Илона Данькина26 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

136 912 консультаций

Добрый день! В такой ситуации рекомендовано сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы посмотреть, какие именно кокки вызывают баквагиноз и тогда пролечить. Кстати, доксициклин гарднереллу не лечит

Елена Литвинова26 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 884 консультации

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для герпесвирусной инфекции и дисбиоза влагалищной флоры , в таких случаях рекомендуется продолжить лечение Валацикловиром и добавить свечи широкого спектра действия Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней, контроль анализов рекомендуется сделать через 12-14 дней после лечения .

Назира Ярбалаева26 Июля

3.1

Гинеколог, Акушер

4 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гаднерелла-это условно-патогенная флора.

Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища проживает еще много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения.

Вероятно причиной жалоб был герпес, если жалоб после терапии не будет, то лечения никакого обычно не требуется.

Если жалобы будут сохраняться, то при отсутствии аллергической реакции рекомендуют Клиндацин Б пролонг, интравагинально 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, в течение 6 дней. На время лечения рекомендуют половой покой.

Елена Максимова26 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 742 консультации

Принятый ответ

Лиана, здравствуйте!

В мазке Фемофлор обнаружена условно-патогенная флора. При отсутствие жалоб лечения не требуется. Если есть дискомфорт, обычно назначают вагинальные таблетки типа клотримазола.
Для профилактики обострения вирусной инфекции рекомендуется использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта обоим партнерам.

Ара Унанян26 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 452 консультации

Принятый ответ

С гарднереллой сейчас отдельно ничего делать не требуется, если после заживления герпетических высыпаний не сохраняются характерные признаки бактериального вагиноза. По представленному анализу доля лактобацилл составляет 63%, Gardnerella - 25%; такой ПЦР-результат сам по себе не подтверждает бактериальный вагиноз, поскольку Gardnerella может присутствовать и без заболевания. Бактериальный вагиноз обычно предполагают при однородных серо-белых выделениях с рыбным запахом и подтверждают по кислотности влагалища и микроскопии, а лечение рекомендуется при наличии симптомов.

Повторный антибиотик только из-за количества Gardnerella не рекомендуется. Доксициклин не относится к стандартным схемам лечения бактериального вагиноза; в подобных случаях обычно применяются препараты метронидазола или клиндамицина после подтверждения причины симптомов. Достаточных доказательств эффективности свечей с лактобациллами для лечения бактериального вагиноза нет, поэтому они не заменяют стандартную терапию.

Пузырьки, болезненность, зуд и отек преддверия в подобных случаях обычно связаны с обнаруженным HSV-2, а не с Gardnerella. Начатый курс валацикловира обычно завершают по назначенной схеме; местный ацикловир при генитальном герпесе дает минимальный дополнительный эффект. Половые контакты исключают до полного заживления высыпаний.

Обнаружение других высокоонкогенных типов ВПЧ не объясняет нынешний зуд и отек и не требует лечения свечами, антибиотиками или противовирусными препаратами. Практический следующий шаг - проверить актуальный результат цитологии шейки матки и соблюдать указанный в заключении срок повторного контроля.

После заживления высыпаний следует оценить, остались ли рыбный запах и однородные серо-белые выделения; при их отсутствии повторное лечение Gardnerella не требуется.