Расхождение мышц живота, торчащий пупок, гиперлордоз.

Андрей Кулешов26 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Нина.

По фото действительно создается впечатление что есть расхождение прямых мышц живота ( диастаз ), выступающий пупок и усиленный поясничный лордоз
Я бы рекомендовал начинать не с лечения, а с правильной диагностики

Сначала нужен осмотр детского хирурга. Он определит действительно ли есть диастаз и нет ли пупочной грыжи. Также сделать УЗИ передней брюшной стенки с измерением ширины белой линии живота

Параллельно стоит показать ребенка детскому ортопеду. Нужно оценить выраженность гиперлордоза осанку, положение таза

Если подтвердится диастаз без грыжи, основное лечение это ЛФК. Хороший эффект дают упражнения на глубокие мышцы живота поперечную мышцу, ягодичные мышцы. При этом классические скручивания подъемы прямых ног и упражнения с сильным повышением внутрибрюшного давления лучше исключить

Если окажется что торчит пупочная грыжа тактика зависит от ее размера. В 8 лет самостоятельно она уже почти не закрывается, поэтому хирург может рекомендовать плановую операцию

По фото ребенок выглядит худощавым, поэтому контуры мышц выражены сильнее и диастаз кажется заметнее

Желаю ребенку крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев26 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

19 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально диастаз имеет место быть.
Если я правильно понимаю, каких-либо дообследований не было...
В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского врача-хирурга + выполнение УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки. Всё это необходимо для проведения дифференциальной диагностики, которая потом определит дальнейшую тактику лечения.
Здоровья ⚕️

Ильнур Сунаргулов26 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки диастаза прямых мышц живота и возможной пупочной грыжи.
В таких случаях для диагностики рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и очно обратиться детскому хирургу на осмотр.
Диастаз прямых мышц живота не считается заболеванием. Внутренние органы из-за диастаза ущемиться не могут. И как правило у детей хирургического лечения не требует. С возрастом диастаз по мере развития мышечного каркаса имеет тенденцию к разрешению.
Если выявят пупочную грыжу, то обсудите с детским хирургом вопрос о хирургическом лечении. Пупочная грыжа опасна из-за вероятности ущемления внутренних органов в грыжевых воротах.

Каринэ Арутюнян27 Июля

4.4

Детский хирург

2 756 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото действительно есть признаки диастаза прямых мышц живота, но это не говорит о наличии дефекта в пупочной области и наличии грыжи. Визуально пупок может выпирать и без наличия грыжевого содержимого. Поэтому нужно для начала на очный осмотр, где детский хирург с помощью пальпации сможет точно определить наличие или отсутствие грыжевого дефекта. Если у ребенка в этом возрасте есть пупочная грыжа, то ее нужно планово оперировать, чтоб во взрослом возрасте не случилось ущемления.

Владислав Казаков28 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Нина
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото действительно можно предположить о диастазе прямых мышц живота, но это не означает , что есть грыжа

В подобной ситуации рекомендован очный осмотр хирурга, выполнение узи органов брюшной полости
Дальнейшая тактика по результатам
Не думаю, что в подобной ситуации потребуется хирургическая коррекция

По поводу гиперлордоза - плановая консультация травматолога ортопеда с выполнением рентгенографии позвоночника в 2-х проекциях

Будьте здоровы!🩺