СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невропатия

А у меня вот такая картина здраствуйте поврежден малоберцовый и большеберцовый нерв икронодный нерв обрыв не работает июкамбаловидная мышца онемение большого пальца внутренней стороны стопы после долгой ходьбы усиливается хромота на носок встать могу на пятку правой ноши нет по гтниометру 75 гр боль после нагрузок в районе 7 скорее 6 звон в голове после контузии 2 энмг без особой дигамики нввк ставит д питерская предварительно в 3 раща был на реабиоитации в двфу рекомендовали реабилитация с последующим списанием . Врачи ставят категорию Б

29 лет
27 Июля ·Просмотров: 141·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По ЭНМГ отмечены аксональные повреждения малоберцового и большеберцового нерва.
Такие изменения обычно восстанавливаются с остаточными явлениями в виде болей, слабости и чувствительных нарушений.
Обычно на реабилитацию после подобных травм отводят 10-12 месяцев, затем направляют на МСЭК.
На восстановление после контузии головного мозга дают обычно 6 месяцев .
У Вас травма 17.03.2025 года, то есть прошло больше года с момента травмы.
Согласно последнему осмотру невролога в объективном статусе отражено, что мышечных атрофий не выявлено, мышечная сила достаточная, оценена в 5 баллов, сухожильные рефлексы живые.
Имеется гиперестезия в области голени.
То есть невролог в неврологическом статусе отмечает только чувствительные нарушения, что является незначительным нарушением функции нервной системы.
По представленным документам( ЭНМГ и описанию неврологического статуса) должна быть определена категория Б военного учета( годен с незначительными ограничениями)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вас понял, а что делать с слабостью после нагрузок и увелечением жжения боли и онемения и отеком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И почему тогда нввк ставит Д а другая В а военные врачи рассматривают это как нещначительное и отправляют обратно интересные мышьения диагнозы одни и те же рассуждения разные, странно

Сложно отвечать, когда не видишь пациента.
По последней записи невролога описаны только чувствительные нарушения.
Если вы не согласны с решением военной комиссии, имеете право обратитьс в вышестоящую комиссию или в суд.
При болях в голени назначают препараты из группы антидепрессантов с обезболивающим действием- амитриптилин, дулоксетин или Венлафаксин.
Восстановление нервных стволов может идти, хоть и малыми темпами, до двух лет.
Рекомендуется проведение электростимуляции нерва, массаж и лечебная гимнастика.
Выраженный болевой синдром даже при отсутствии двигательных нарушений, так же может быть поводом для определения группы В военного учета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И вы говорите :такие изменения обычно восстанавливаются с остаточным явлением в вмде болей, слабостей и чувствительных нарушений. Я прикрепил файлы энмг с переодичностью в пол года и там указано что положительной динамики не наблюдается затем 3 реабилитации в которых пишут чтобы я продолжил лечение

Все зависит от выраженности этих нарушений. Чувствительные нарушения не все личют на выраженность нарушения функций.
Главным критерием для определения категории годности является нарушение функции движения ноги.
Невролог на врачебной комиссии для категории В или Д должен был указать- глубокий или выраженный парез стопы с отсутствием или выраженным ограничением движения в коленном или голеностопном суставе.
В отношении болевого синдрома- стойкий выраженный болевой синдром с вегетативно- трофическими нарушениями( отеки, трофические язвы голени), не поддающийся купированию медикаментами.
В целом, согласно расписанию болезней, подход к критериям для призывников и военнослужащих существенно отличается.
Для военнослужащих допустимы большие отклонения состоянии здоровья.

Здравствуйте. Картина у вас тяжелая, но для военно-врачебной комиссии она тянет только на категорию «Б» (ограниченно годен), а не на полное списание.
Причина проста: несмотря на обрыв малоберцового нерва, атрофию икроножной мышцы и онемение пальца, вы сохранили активную опору на пятку и способность двигать стопой (пусть и ограниченно). По Расписанию болезней, чтобы получить «Д» (не годен), нужен либо полный паралич (сила мышц 0 баллов), либо грубая неподвижность сустава с полной невозможностью носить военную обувь. У вас же функция сохранена, хоть и со значительными ограничениями.
Поэтому вердикт врачей объективен. Питерские эксперты предварительно дали «3-ю группу», так это про инвалидность (социальный статус), а не про годность к службе. В армии с «Б» вас не комиссуют, а просто переведут в нестроевые части. ДВФУ правы: вам нужна длительная реабилитация, после которой может быть пересмотр на категорию «В» (запас), но на списание прямо сейчас рассчитывать не стоит, ибо ваши объективные медицинские данные под эту категорию не подпадают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы говорите про длительную реабилитацию я 3 раза был на реабиоитации в двфу каждые 4-5 месяцев проходил и в каждой пишут продолжить леяение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне не обязательна категория Д я сам понимаю что Д для моей травмы много я рассчитываю на В потому что судя по документам на В тянет жа и по состоянию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И на пятке я ходить не могу стопа не гнется вверх она ограничена в движении , немолный пврез частично восстановилась и все на жтом остановилось с августа месяца 25 года изменений по травме нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Я соглашусь , в целом, с категорией Д, исходя их документов, но, в осмотре не пишут снижение силы, свойственно для пареза, нет гипотрофии или атрофии , что свойственно при нейропатии со временем без отсутствия положительной динамики. Но, уж на В вы точно можете рассчитывать . Но не совсем поняла, вам ставят Б на ВВК, к которому вы относитесь или вышестоящее не утверждает Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне ставят предварительно категорию Б и тем самым не дают напоавление на основную ввк потому что с категорией Б ввк не положено но я прошел независимую и теперь ввк мне положено сейчас буду прозодить и посмотрим что они там мне поставят если поставят б буду обжаловать через суд.

У вас все шансы выиграть суд. Учитывая обстоятельства скйчас всем ставят Б, даже если В или Д на самом деле. Поэтому чаще всего только путем борьбы модно добиться справедливости. На В вы точно подходите, на Д не возьмусь утверждать на 100% так как не вижу вас очно, и так как нигде не пишут про гипотрофию или атрофию, но Д тоже вероятно, учитывая результаты диагностики

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я объясняю врачам что проблема в том что после нагрузок становится явно хуже а они не видят этого в спокойном состоянии для повседневной жизни нормальное состояние жить можно но для сво буду мучиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поэтому борюсь как могу

Но подождите, функция ходьбы нарушена? Работа стопы нарушена? Чувствительность нарушена? Пораженная нога худее здоровой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Худее не на много там рубцов много уода в местах твердая и аутопластику делали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кожа*

Тогда В однозначно, для Д там атрофия 6 см необходима.

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего будет выставлена категория годности -б
Так как есть нарушения функции опорно-двигательного аппарата , но не ограничивают жизнедеятельность .

Решение о категории годности выносит врачебная комиссия при этом учитывают : неврологический статус и инструментальные методы исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть я правильно понимаю пока инвалидом не станешь и не сможешь нормально функционировать то ьебч не спишут а жить как дальше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.