Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3626594

Что вас беспокоит?

Боль в мышцах

Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня мочевая кислота 420-422 при физической нагрузке стали болеть мышцы везде в локтевых суставах в ягодицах нужно принимать азурикс и не станет от приема хуже рецидива не будет,руки при нагрузке как будто дуреют.

Нет
42 года
11 Сентября 2025·Просмотров: 1574·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение мочевой кислоты, опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. Поэтому в ближайшее время лучше обратиться на очный прием ревматолога.

В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
-для снятия острого приступа назначают колхицин 1 мг затем 0,5-1,5 мг через каждые 2 часа до ослабления болей. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг.

-местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

После прекращения болевого синдрома и снятия острых болей, рекомендуется начать прием аллопуринола. Обычно назначают 100 мг по 1 таб 2 раза в день.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Более вероятная причина болей в различных мышцах - хроническая персистирующая вирусная инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая), которую можно предположить по изменяю в общем анализе крови - снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала в таких случаях рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.

Также повышение холестерина и его фракций, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Скажите курите? Не сдавали ревматоидный фактор? Нет ли гипертонии?

Да курю

Скажите а ревматоидный фактор, аццп не сдавали?

Нет

Это что такое

УЗИ сосудов делал всё хорошо а вот кт головы делали что-то было связано с атеросклероз сказали это возростное

Если не делали уздг сосудов в этом году , то можно повторить процедуру.
При повышении мочевой кислоты обычно сдают ревматоидный фактор и аццп, чтобы исключить аутоиммунный процесс болей в суставах и мышцах

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы:
-В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается?
- Ваш рост и вес какой?
-Вредные привычки имеются?
- В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ?
- Псориаза нет в анамнезе ?

-Нет ли подтвержденной подагры в анамнезе?

Отечности не бывало вредные привычки куриво

Хронических болезней нет

180-83кг

⭕️ В таких случаях рекомендуется соблюдение молупироновой диеты ( уровень мочевой кислоты не критично повышен, при таких цифрах не рекомендуется прием уратснижающих препаратов).

⭕️Также в анализах изменение в липидограмме:

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки)

⭕️ Выраженный дефицит витамин Д также по анализам:

В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

УЗИ делал сосудов все нормально

В таком случае, статины не рекомендуется.
Узи бца 1 раза в год + соблюдение диеты.

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль возникает только после физической нагрузки ? Боль беспокоит в основном в суставах? Нагрузки начались редко после длительного простоя ?
Данное повышение незначительное и не должно вызывать каких-либо жалоб, если только у вас не подагры , она есть ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.