Что вас беспокоит?
Боль между лопаток отдает под левую грудь
Здравствуйте уважаемые врачи ! Беспокоит боль между лопатками ближе к левой стороне иногда простреливает под левую грудь! При выпрямлении плеч ощущаю боль. Прошла МРТ грудного отдела,еще беспокоит затрудненное дыхание.помогите с расшифровкой и лечением пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, экструзия диска Th6-7 с признаками сужения латеральных карманов и признаками компрессии правого нервного корешка.
По данным исследования сердца выраженных патологических изменений не выявляется.
Учитывая жалобы, можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, неудобном положении тела во сне.
Боль при выпрямлении и затруднение дыхания так же может указывать на напряжение мышц в грудном отделе, в том числе межреберных.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.
Обычно назначается консервативная терапия: медикаментозное лечение - НПВП, миореоаксанты.
При ухудшении состояния ( усилении болей, выраженных трудностях с дыханием ) рекомендуется обращение в скорую помощь и госпитализация для ускоренной оценки состояния и назначения лечения.
Мария здравствуйте! По последнему МРТ что то серьезное ?может ли это давать такие симптомы ?
На последнем МРТ от 2026 г выявляется экструзия диска Th6-7 с признаками сдавления нервного корешка справа.
Такие изменения могут быть причиной затруднений дыхания из за спазма межреберных мышц. Но учитывая, что боли больше слева, скорее всего это мышечно-тонический синдром.
При трудностях с дыханием всегда рекомендуется очная консультация невролога для очного осмотра и определения точной причины симптоматики.
Очно к неврологу могу попасть только 2 августа
При болях до консультации можно рекомендовать: НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут.
При отсутствии эффекта, нефролог проведет коррекцию доз и препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Узлы шморля-хрящевые выпячивания внутрь соседних позвонков.
Грыжа с воздействием на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом с иррадиацией по межреберьям.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или через сайт физиобот или составить упражнения индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста! Сейчас пью тритико 50 мг на ночь, 1/2т Атаракса в обед.Совместен ли прием с данными препаратами? И еще может ли атаракс вызывать задышку ? Вчера выпила 1/2 атаракса и через минут 40 -60 стало трудно дышать?
Вместо тизанидина тогда лучше рассмотреть толперизон, тк тизанидин может со всеми вашими препаратами вызывать чрезмерный седативный эффект и сонливость.
Атаракс может вызывать одышку и чувство нехватки воздуха через 40-60 минут после приема (время его максимальной концентрации) в 2х случаях - как редкая побочная реакция со стороны сердца или как симптом острой аллергии. В таких случаях рекомендуется проведение ЭКГ.
УЗИ сердца делала год назад тоже принимала в то время атаракс обследование приложила
ЭКГ неделю назад на скорой делали
Могло что то измениться за это время! Нужно переделать?
Если на фоне приема атаракса делали экг-не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзия (грыжа), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано заниматься лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Принятый ответ
Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярные занятия спортом , лфк .
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и мидокалм 150 мг 2 р в день 7-10 дней
Если этого будет недостаточно можно в похожих случаях внутрь дексаметазон 4 мг гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а может от позвоночника быть затрудненое дыхание?
Да , может быть мышечно -тонический синдром связан из-за остеохондроза и как следствие трудный вдох
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20201 ответ
- 16 Октября 20216 ответов
- 14 Февраля 202216 ответов
- 19 Апреля 20223 ответа