У меня ишемия головного мозга, гипертензивная энцефолапатия, атеросклеротическая, сейчас головокружение и тошнота, пью кавинтон , бетагистин.

Лилия Акбашева27 Июля

5.0

Невролог

73 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут продолжить до 2 месяцев
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
По обследованиям нет причин для описанных ощущений.

Марина Фатнева27 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Само по себе описанное состояние редко вызывает резкие приступы головокружения с тошнотой. Чаще всего у людей в возрасте 65 лет за такими симптомами скрываются другие конкретные причины.
В таких случаях рекомендуется контроль артериального давления(такие симптомы могут быть вызваны как высоким, так и низким артериальным давлением).
Также исключается ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.

Нурлан Иманов27 Июля

4.1

Нейрохирург

8 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным УЗИ сосудов головы и шеи значимых нарушений кровотока не выявлено. Есть небольшая атеросклеротическая бляшка в правой подключичной артерии со стенозом менее 25 %, что не является причиной выраженной ишемии мозга. Сонные и позвоночные артерии проходимы, отмечена только извитость позвоночных артерий без доказанного нарушения гемодинамики.
Ваши головокружение и тошнота, скорее всего, требуют поиска других причин: нарушения вестибулярной системы, проблемы шейного отдела позвоночника, колебания давления, дефициты витаминов, нарушения работы щитовидной железы или вегетативные нарушения.
Кавинтон и бетагистин могут применяться при головокружении, но важно лечить именно причину симптомов. Необходимо контролировать давление, холестерин, сахар и обсудить с врачом необходимость терапии атеросклероза.
Также в исследовании обнаружен узел щитовидной железы 15 мм. Рекомендуется очный осмотр эндокринолога и дальнейшее обследование по показаниям.