Прерывистое мочеиспускание

Алексей Кузнецов27 Июля

4.8

Уролог

8 625 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, что сказать. Да, есть снижение максимальной и средней скорости потока мочи при урофлоуметрии, но! при объёме в 98 мл! это исследование не информативно. Надо было "наполниться" до 200 мл.
Так же как и определение остаточной мочи. На 150 мл мочи в мочевом пузыре 30 мл остатка это для "УЗ-стов" много, так как они считают больше или меньше 10% мл от начального объема. Но для клинициста это мало остаточной мочи, даже не обсуждается. Говорю это вам как в прошлом оперирующий уролог. Поэтому выставляю максимум доброкачественную гиперплазию простаты первой стадии. А раз первой стадии то лечение только консервативное - если вы склонны к гипертензии то алфупрост мр 10 мг х на ночь, если вы нормо-, гипотоник то тамсулозин 400 мкг в день длительно (или постоянно). Этого будет достаточно.

Луиза Римиханова27 Июля

5.0

Уролог, Андролог

76 721 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер. Как понимаю предстоит резекция правой почки по поводу сложно йкисты.
По простате ни так все критично,есть небольшая аденома,но видимо имеет место быть рост средней доли ,она то и препятствует нормальному порожнению.Такая ситуация утсраняется радикально только хирургически путем иссечения этой средней доли.
Сипмтоматичсеки в подобной ситуации еркоменудется:
-Омник Окас по 1 капсуле утром после завтрака - 3 месяца

Абдуризак Асланов29 Июля

3.0

Уролог

3 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По данным узи объем простаты не большой , остаточная моча 30 мл , не критично . Вероятно действительно рост средней доли . В данном случае с учетом подготовки к оперативному лечение по поводу сложной кисты почки рекомендуют начать прием Омника 0,4 мг по 1 кап 1 раз в сутки - длительно .

Анна Остапюк29 Июля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ простата увеличена умеренно около 39 см³, остаточная моча небольшая 30 мл. Это не выглядит как выраженная задержка мочи. Однако по урофлоуметрии максимальная скорость снижена до 7,4 мл/с, но исследование выполнено при небольшом объёме мочеиспускания, поэтому его желательно повторить при наполнении мочевого пузыря не менее 150–200 мл.
Для улучшения мочеиспускания перед операцией можно обсудить с урологом тамсулозин 0,4 мг 1 раз в сутки. Эффект обычно оценивают через 1–2 недели. Препарат может снижать давление и вызывать головокружение, поэтому в первые дни принимать осторожно. Препараты для уменьшения объёма простаты сейчас не нужны они действуют месяцами и при таком размере железы существенной пользы перед операцией не дадут.
Ощущение распирания в уретре не обязательно связано только с простатой. До операции желательно сдать общий анализ и посев мочи, повторить урофлоуметрию с остаточной мочой. Если струя стабильно слабая или сохраняется дискомфорт в уретре, урологу нужно исключить стриктуру уретры при необходимости выполняется уретроцистоскопия.
ПСА общий нормальный 1,225 нг/мл. Антибиотики без признаков инфекции начинать не нужно. Лечение и приём тамсулозина обязательно согласуйте с урологом, который готовит вас к резекции почки.

Евгений Грамович30 Июля

4.5

Уролог, Андролог

9 275 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить небольшую гиперплазию простаты. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, тамсулозин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.