Что вас беспокоит?
Питание младенца в 7 месяцев.
Здравствуйте. Младенцу через неделю 7 месяцев. На профосмотре в шесть месяцев вес 7300. С роддома было смешанное вскармливание грудь плюс молочная смесь Нутрилак. Но в 1,5 месяца пошла сыпь по всему телу, был кашель, чихание, хрипы, боль в животе, лактозная недостаточность, газообразование. Поехали к дерматологу и по клинической картине он сказал, что у нас АБКМ. Анализы никакие не назначил. Но мы до этого делали копрограмму. И в ней не было скрытой крови. Порекомендовал перейти на гидролиз. Так мы и сделали. Поехали к педиатру. Он сказал, что нужно резко в этот же день перейти на гидролиз Нутрилон пепти гастро до 7 месяцев. А после перейти на гипоаллергенную смесь. Сыпь уменьшилась, но в некоторых местах всё равно присутствует. Нам уже начали делать прививки. Ввели прикорм: каши безмолочные( гречневая, рисовая, кукурузная), овощи(кабачок, цв. капуста, брокколи, тыква, сейчас ввод картофеля), фрукты (яблоко), мясо(индейка, кролик). Воду плохо пьет максимум 30 мл в сутки. Пробовала давать по всякому. Чай и компот тоже немного. Приком ест не охотно, норму не съедает. В связи с этим есть несколько вопросов: 1. Какой должен быть режим питания,а именно: объём смеси, прикорма, остальной жидкости. 2. Если на завтрак или в обед не съедает норму прикорма, то нужно в другое кормление, например, вечером снова предлагать прикорм, чтобы довести до нормы или же нет? 3. Когда можно вводить цыпленка, телятину, говядину, сливочное масло, творог при АБКМ? 4. На какую гипоаллергенную смесь лучше перейти без пальмового масла? 5. Свекровь советует перейти на козье молоко у надежного источника. Стоит ли это делать? Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Примерно суточный объём смеси плюс прикорма не должен превышать 1000-1100 мл, отдельно предлагаем водичку из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
2. Если малыш не съедает полноценную порцию, в таких случаях после прикорма можнопредлагать смесь, чтобы добирать суточный объём, в дальнейшем можно будет предлагать прикорм на полдник и на ужин, но также ориентироваться на суточный объём, так как до года суточный объём в любом случае добирается смесью.
3. Введение молочных продуктов осуществляется по молочной лестнице, чаще после 8-9 месяцев, говядина может вводиться чуть раньше.
4. Можно рассмотреть вариант любой гипоаллергенной смеси, но как правило, на смесь переходят уже при полном введении молочных продуктов по молочной лестнице, так как введение смеси -то последняя ступень.
5. Нет, козье молоко не подходит как альтернатива смеси так как до года в рационе должна быть именно смесь, а не цельное молоко, учитывая что в анамнезе абкм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить сухость кожи и легкий атопический дерматит, но это само по себе не подтверждает АБКМ. В 7 месяцев обычно сохраняют 4-5 кормлений, смесь остается основой питания, ориентир около 700-900 мл в сутки с учетом каш. Прикорм дают 2-3 раза без попыток обязательно довести объем вечером, аппетит ребенка важнее табличной нормы. Вода предлагается между кормлениями, насильно допаивать не нужно.
При подтвержденной АБКМ лечебную смесь обычно не меняют на гипоаллергенную без пробного введения молочного белка под контролем врача. Цыпленка и говядину вводить можно постепенно, а творог и сливочное масло пока исключают. Пальмовое масло не делает смесь вредной, выбирать лучше по переносимости. Козье молоко не подходит - его белки часто дают перекрестную реакцию и до года оно не заменяет смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Режим питания
Смесь 500–600 мл/сут, разделить на 4–5 приёмов. Прикорм 2 раза в день (завтрак и обед): 130–150 г овощей/каши, 50–70 г мяса. Жидкость (вода, детский чай, компот) до 200 мл дополнительно, не насильно.
2. Если не съел норму- не нужно догонять вечером. Главное -общее суточное потребление. Малыш сам регулирует аппетит.
3. Цыпленок, телятина, говядина можно пробовать с 8–9 месяцев, постепенно. Сливочное масло лучше Гхи с 8 мес (до 3 г/день). Творог не ранее 9–10 мес только гипоаллергенный (например, на соевом белке), начинать с 1 ч.л.
4. Гипоаллергенная смесь без пальмового масла: Nutrilon Amino, Frisopep, Neocate полностью безопасны при АБКМ.
5. Козье молоко нельзя!Перекрёстная аллергия с козьим белком до 90%. Даже от надёжного источника -высокий риск реакции.
По фото признаки атопического дерматита и сухости кожи. Увлажняйте кожу 1–2 раза в день. До года строго без молочных продуктов. Наблюдайтесь у аллерголога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за подробный ответ.
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 28 ответов
- 27 Июля 7 ответов
- 27 Июля 9 ответов
- 27 Июля 13 ответов
- 27 Июля 19 ответов
- 27 Июля 13 ответов
- 27 Июля 15 ответов
- 27 Июля 6 ответов
- 27 Июля 3 ответа
- 27 Июля 9 ответов